심화 해설
간호 핵심 해설
전신마취 후 의식회복 전 환자는 구개반사와 기침반사가 억제된 상태입니다. 이때 구토물이 기도로 흡인되면 급성 기도 폐쇄, 흡인성 폐렴, 심각한 저산소증을 일으켜 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 기도내 흡인은 즉각적인 간호중재가 필요한 최우선 문제입니다.
혼동 주의! 다른 선택지들도 마취 후 나타날 수 있는 문제이지만, 기도 흡인은 수분 내에 치명적 결과를 초래할 수 있어 우선순위가 가장 높습니다. 혈압 저하나 심장리듬 장애는 모니터링과 약물 치료가 필요하지만, 기도 확보에 비해 즉각적인 생명 위협도는 낮습니다.
국시 빈출 포인트
ABC (Airway, Breathing, Circulation) 원칙을 기억하세요. 모든 응급상황에서 기도(Airway) 확보가 가장 먼저입니다. 마취 회복실(PACU) 간호의 핵심은 기도 관리, 호흡 상태 모니터링, 의식 수준 평가입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
수술실에서 PACU로 이송된 환자가 갑자기 구토를 시작했습니다. 당신의 즉각적인 행동은?
1. 즉시 측와위(옆으로 눕히기) 또는 두부 측방 회전: 구토물이 기도로 들어가는 것을 방지합니다.
2. 흡인 준비 및 실행: 구강과 인후를 신속히 흡인하여 기도를 확보합니다.
3. 산소 공급: 흡인 후 산소 마스크를 통해 고농도 산소를 공급합니다.
4. 호흡음 청진 및 활력징후 모니터링: 흡인의 징후(수포음, 기침, 청색증)를 확인합니다.
선배 간호사의 한마디
"마취에서 깨어나는 환자 옆에는 항상 흡인기가 준비되어 있어야 해요. 구토는 예고 없이 찾아오니까, '설마'라는 생각은 절대 금물이에요!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.