• Barbiturate계 약물인 phenobarbital(Luminal), secobabital(Seconal), midazolam 등은 수술 전 불안감소, 기억상실 효과, 진정유도 등을 위해 투여한다.
• Cimetidine(Tagamet), famotidine(Gaster)은 히스타민수용체차단제로 위산 분비 감소를 위해 투여한다.
Atropine sulfate는 기관 내 삽관을 용이하게 하기 위해 투여하며 타액 및 위산분비 억제, 전신마취 시 분비물 축적방지 등을 위해 투여한다.
• Warfarin은 항응고제로 수술 전 투약을 중지해야 하는 약물이다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 수술 전 투약(Preoperative Medication)의 목적과 약물 종류를 구분하는 것입니다. 수술 전 투약의 주요 목적은 불안 완화, 진정, 기억상실, 통증 조절, 분비물 감소, 반사 억제 등입니다.
정답인 Phenobarbital은 Barbiturate계 약물로, 중추신경계를 억제하여 강력한 진정 및 최면 효과를 나타냅니다. 수술 전에 투여하면 환자의 불안을 크게 줄이고, 마취 유도를 용이하게 하며, 수술에 대한 기억을 흐릿하게 하는(기억상실) 효과도 기대할 수 있습니다.
혼동 주의! 다른 선택지들은 수술 전 투약의 목적과 맞지 않습니다. Warfarin은 항응고제로, 수술 전에는 출혈 위험을 줄이기 위해 중단해야 합니다. Cimetidine과 Famotidine은 위산 분비 억제제(H2 차단제)로, 수술 전 투약 목적이 아닙니다. Atropine sulfate는 항콜린제로, 분비물 감소와 심박수 증가를 목적으로 사용되지만, 진정이나 불안 감소를 위한 약물은 아닙니다.
국시 빈출 포인트
수술 전 투약은 목적별로 기억해야 합니다. 진정/불안감소는 Barbiturate(Phenobarbital)나 Benzodiazepine(Midazolam), 분비물 억제는 항콜린제(Atropine, Glycopyrrolate), 통증 조절은 마약성 진통제(Morphine, Meperidine)가 사용됩니다. 약물의 계열(Class)과 주요 작용을 함께 외우는 것이 효과적입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
수술 전날 밤, 환자는 "선생님, 내일 수술이 너무 걱정돼서 잠이 하나도 안 와요"라고 호소합니다. 이때 간호사는 의사의 처방에 따라 Phenobarbital 같은 진정제를 투여하게 됩니다. 투여 후에는 낙상 예방을 위해 침대 레일을 올리고, 호출벨을 손이 닿는 곳에 두도록 안내해야 합니다. 또한, 약물의 효과(진정 상태)와 안전 상태(호흡, 의식 수준)를 사정하는 것이 매우 중요합니다.
선배 간호사의 한마디
"수술 전 불안은 당연한 거예요. 진정제 투여는 환자를 안정시키고 수술을 안전하게 진행하기 위한 중요한 준비 단계 중 하나랍니다. 투여 후에는 환자가 안전하게 휴식할 수 있도록 환경을 꼼꼼히 챙겨주세요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.