간호 핵심 해설
이 문제는
신경성 식욕부진증과
신경성 폭식증의 핵심적인 차이를 구분하는 능력을 평가합니다. 두 질환 모두 섭식장애의 범주에 속하며,
체형에 대한 왜곡된 인식과
체중 증가에 대한 극심한 두려움을 공유합니다. 그러나 핵심적인 차이는
체중 상태에 있습니다.
정답인
4번의 근거는 다음과 같습니다. 신경성 폭식증 환자는 반복적인 폭식 에피소드와 이에 따른 보상 행동(구토, 약물 남용, 과도한 운동 등)을 통해 체중이 정상 범위 내에 유지되거나 약간의 변동만 보이는 경우가 많습니다. 따라서
체질량 지수(BMI)가 정상 범위에 있을 수 있습니다. 반면, 신경성 식욕부진증 환자는 심한 식사 제한으로 인해 체중이 현저히 감소하여
BMI가 18.5 미만인 저체중 상태가 진단 기준입니다.
오답 분석을 해보면, 1번 '신체상 왜곡', 2번 '낮은 자존감', 3번 '체형에 대한 집착'은 두 질환 모두에서 공통적으로 나타나는 심리적 특성입니다. 5번 '체중 감량을 위한 지나친 노력' 역시 두 질환 모두에서 관찰될 수 있는 행동입니다. 폭식증 환자는 폭식 후 보상 행동으로, 식욕부진증 환자는 직접적인 식사 제한으로 체중 감량을 시도합니다.
국시 빈출 포인트
섭식장애 비교는 자주 출제됩니다. 핵심 비교표를 외우세요!
| 구분 | 신경성 식욕부진증 | 신경성 폭식증 |
|---|
| 주요 행동 | 극도의 식사 제한 | 폭식 후 보상 행동(구토 등) |
| 체중 상태 | 저체중(BMI < 18.5) | 정상 체중 또는 과체중 |
| 월경 | 무월경 | 불규칙하거나 정상 |
| 자기 인식 | 병식(병에 대한 인식)이 낮음 | 병식이 상대적으로 높음, 행동에 대해 수치심을 느낌 |