간호 핵심 해설
이 문제는
폭식장애(Binge Eating Disorder, BED)의 핵심 진단 기준과 다른 섭식장애와의 차이점을 이해해야 합니다.
폭식장애의 가장 큰 특징은 폭식 행동 후에 보상행동(compensatory behavior)이 없다는 점입니다. 보상행동이란 폭식으로 인한 칼로리 섭취를 상쇄하기 위해 구토, 약물(이뇨제, 완하제) 남용, 과도한 운동, 금식 등을 하는 행동을 말합니다. 이러한 보상행동이 없기 때문에, 폭식장애 환자는
체중 증가나 비만이 흔히 동반됩니다. 이는 신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)과의 결정적 차이점입니다.
정답 근거: 보기 2는 "폭식보상행동을 하지 않아 체중증가가 있다"로, 폭식장애의 핵심 진단 기준(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5)을 정확히 설명하고 있습니다.
오답 분석:
• 보기 1: "음식을 작은 조각으로 잘라 섭취한다"는 신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)에서 보이는 강박적 식사 행동의 특징입니다.
• 보기 3: "반복적인 구토로 인한 치아부식과 충치가 관찰된다"는 신경성 폭식증에서 구토라는 보상행동을 반복할 때 나타나는 신체적 징후입니다.
• 보기 4: "폭식 후 구토를 유발하기 때문에 체중변화가 없는 편이다"는 신경성 폭식증의 특징입니다. 구토라는 보상행동으로 체중이 유지되거나 약간 변동합니다.
• 보기 5: "음식을 토하거나 역류시켜 다시 씹고 삼키는 행동을 반복한다"는
재씹기-재삼키기 장애(Rumination Disorder)를 설명한 것입니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 신경성 폭식증 (Bulimia Nervosa) | 폭식장애 (Binge Eating Disorder) |
|---|
| 핵심 특징 | 폭식 + 보상행동 있음 (구토, 약물, 운동 등) | 폭식 + 보상행동 없음 |
| 체중 경향 | 정상 또는 약간 과체중 (보상행동으로 조절) | 과체중/비만 가능성 높음 |
| 주요 합병증 | 구토: 치아부식, 타액선 비대, 전해질 불균형
약물: 신장손상, 장기능 이상 | 비만 관련 질환 (당뇨, 고혈압, 고지혈증 등) |