급성장게실염(급성장곁주머니염) 치료 후 퇴원하는 환자의 재발 예방을 위한 교육 내용으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 장게실염 — 결장 벽의 약점을 통해 점막과 점막하층이 돌출하여 형성된 작은 주머니(게실)에 염증이나 감염이 발생한 상태. 좌측 결장, 특히 S상 결장에 호발하며, 복통, 발열, 변비 또는 설사 등을 유발할 수 있습니다.
• 복강내압 — 복강 내부의 압력. 변비로 인한 과도한 힘주기, 무거운 물건 들기, 발살바 수기 등으로 인해 급격히 상승할 수 있으며, 이는 장게실염의 발생 또는 악화, 재발의 주요 원인이 됩니다.
• 저잔유식이 — 섬유질과 소화되지 않는 잔여물이 적은 식이. 급성 장게실염의 초기 치료나 장의 염증성 질환 시 장의 휴식을 위해 처방되지만, 재발 예방을 위한 평상시 식이는 아닙니다.
• 발살바 수기 — 코와 입을 막고 숨을 깊이 들이마신 후 강하게 내쉬려고 하는 동작. 이로 인해 흉강내압과 복강내압이 급격히 상승하여, 장게실염 환자에서는 재발 위험을 높이므로 피해야 합니다.
• 고섬유식이 — 과일, 채소, 전곡류 등 식이섬유가 풍부한 식사. 장게실염 환자의 경우 급성기 후 회복 단계부터 서서히 시작하여, 대변의 부피를 늘리고 연하게 하여 배변을 용이하게 함으로써 재발 예방에 도움을 줍니다.