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학습 자료 둘러보기 →충수돌기염인 경우의 증상
•압통점을 눌렀던 손을 뗄 때 통증이 심해지는 반발압통(rebound tenderness) 발생
•좌하복부 촉진 시 우하복부 통증이 발생(Rovsing sign)
•우측 무릎을 구부린 채로 고관절을 굴곡시키고 내회전 시킬 때 복통이 증가하는 폐쇄근(obturator) 징후 발생
•우측 허벅지를 잡고 수동적으로 고관절을 확장하여 둔부를 구부렸을 때 복통이 발생하는 Psoas징후 발생
| 징후 | 유발 방법 | 통증 위치와 의미 |
|---|---|---|
| 로브싱 징후(Rovsing sign) | 좌하복부를 깊게 촉진 | 우하복부에 통증 발생, 충수 주변 복막 자극 |
| 폐쇄근 징후(Obturator sign) | 우측 고관절을 굴곡 후 내회전 | 우하복부 통증 증가, 골반 내 충수 염증이 폐쇄근을 자극 |
| 요근 징후(Psoas sign) | 우측 고관절을 수동적으로 신전 | 우하복부 통증 발생, 후방에 위치한 충수가 요근을 자극 |
| 반발압통(Rebound tenderness) | 우하복부 압통점을 눌렀다가 손을 뗌 | 손을 뗄 때 통증이 심해짐, 복막 자극의 직접적 신호 |
로브싱 징후는 좌하복부를 깊게 촉진할 때 우하복부에 통증이 유발되는 소견으로, 충수 주변 복막 자극이 국소를 넘어 확산되었음을 시사한다.
반발압통은 우하복부 압통점을 눌렀다가 손을 뗄 때 통증이 심해지는 복막 자극의 직접적 신호이며, 로브싱 징후와 함께 확인되면 충수돌기염 가능성이 높아진다.
폐쇄근 징후는 우측 고관절을 굴곡 후 내회전할 때, 요근 징후는 우측 고관절을 수동적으로 신전할 때 우하복부 통증이 증가한다. 이는 충수의 해부학적 위치에 따라 자극받는 구조물이 다르기 때문이다.
머피 징후는 우상복부 촉진 시 흡기가 중단되는 담낭염 소견이고, 커니그 징후와 바빈스키 징후는 신경계 진찰 소견이므로 충수돌기염 복부 징후와 혼동하지 않도록 유발 부위와 기전을 정확히 구분해야 한다.
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