심화 해설
김 씨의 혈중 나트륨 수치 156mEq/L는 고나트륨혈증(Hypernatremia) 상태임을 나타냅니다. 고나트륨혈증은 체내 수분 부족 또는 나트륨 과다로 발생하며, 갈증, 불안, 혼돈, 심하면 발작이나 혼수까지 유발할 수 있습니다. 따라서 김 씨에게 적절한 간호는 3번, 0.45% N/S(Normal Saline, 생리식염수) 정맥 투여입니다.
0.45% N/S는 저장성(Hypotonic) 용액으로, 세포외액보다 나트륨 농도가 낮아 수분이 세포 내로 이동하게 하여 고나트륨혈증을 교정합니다. 수분을 공급하여 혈중 나트륨 농도를 낮추는 것이 목표이므로 천천히, 주의 깊게 투여해야 뇌부종 같은 위험을 예방할 수 있습니다.
고나트륨혈증 환자 간호 시 수분 상태, 활력징후, 신경학적 상태를 면밀히 사정하고, 수분 섭취 및 배설량을 정확히 기록해야 합니다. 또한, 환자 및 보호자에게 고나트륨혈증의 원인과 증상, 치료 및 예방법에 대해 교육하는 것도 중요합니다. 국가고시에서도 고나트륨혈증의 원인, 증상, 간호에 대한 문제가 자주 출제되니, 저장성 용액의 종류와 투여 목적을 확실히 이해하고, 수분 불균형과 전해질 불균형의 연관성을 파악하는 것이 중요합니다.
이 문제는 저장성 용액의 개념과 고나트륨혈증의 간호를 묻는 문제로, 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 내용입니다. 각 보기의 근거를 명확히 이해하고 암기해두면, 실제 시험에서 당황하지 않고 정답을 고를 수 있을 것입니다.
임상 시나리오
70세 여성 환자 김 씨는 3일간의 고열과 설사 후 의식 저하 및 핍뇨 증상을 보여 응급실에 내원했다. 활력징후는 혈압 150/90mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분, 체온 38.5°C였고, 혈액 검사 결과 혈중 나트륨 수치가 158mEq/L로 고나트륨혈증 진단을 받았다. 담당 간호사는 김 씨의 수분 부족 상태를 사정하고, 0.45% N/S 정맥 주입을 시작했다. 또한, 김 씨의 신경학적 상태 변화를 면밀히 관찰하고 수분 섭취 및 배설량을 정확하게 기록하며 경과를 지켜보았다. 매 교대 시마다 활력징후와 신경학적 상태를 사정하고, 수액 주입 속도를 조절하며 환자의 반응을 살폈다. 며칠 후 김 씨의 혈중 나트륨 수치는 정상 범위로 회복되었고, 의식도 명료해졌다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.