간호 핵심 해설
이 문제는
장폐색(Intestinal Obstruction) 환자에서 코위관(Nasogastric tube, NG-tube)이나 비장관(Nasointestinal tube) 삽입의
주요 목적을 묻고 있어요.
장폐색이 발생하면 장 내용물의 정상적인 이동이 차단되어 폐색 부위 위쪽의 장관이 팽창하게 됩니다. 이 팽창은 장벽의 압력을 증가시키고, 장벽의 혈류 장애를 유발하며, 심하면
장괴사나
천공으로 이어질 수 있는 위험한 상태예요. 또한, 팽창된 위와 장은 횡격막을 압박해 호흡곤란을 유발할 수 있습니다.
따라서, 코위관이나 비장관을 삽입하는
1차적 목적은 이렇게 축적된 가스와 액체를
흡인(Suction)하여 장관 내 압력을 낮추는, 즉
장관의 감압(Decompression)을 위함입니다. 이는 환자의 불편감(구역, 구토, 복통)을 완화하고, 합병증을 예방하며, 때로는 보존적 치료를 통해 폐색 자체를 해결할 수 있는 기회를 제공하는 핵심 중재입니다.
국시 빈출 포인트
| 선택지 | 분석 | 핵심 포인트 |
|---|
| 정답: 장관의 감압을 위하여 | 장폐색 시 삽관의 주목적. 가스/액체 흡인으로 압력↓, 합병증 예방. | 혼동 주의! '개통'은 수술적 치료의 목적. |
| 오답: 장을 개통하기 위하여 | 삽관 자체가 장을 물리적으로 뚫어주지는 않음. 감압으로 자연 개통을 유도할 수는 있으나, 직접적 목적 아님. | 개통은 수술(장절제술, 유착박리술 등)의 목표. |
| 오답: 장내 영양/수분/약물주입 | 장폐색 시 장관은 기능 정지 상태. 주입하면 팽창만 가중시켜 위험. | 폐색 해결 후 회복기에 삽관을 통해 영공급(장영양)을 시작할 수는 있음. |