크론병에서 식사 원칙은 장 점막의 염증과 자극을 줄이면서 영양 불균형을 막는 데 있습니다. 활동기에는 장 협착이나 염증으로 인해 소화가 어려운 음식이 증상을 악화시킬 수 있어
저섬유소 식이가 기본이 됩니다. 섬유소가 많은 질긴 식품은 좁아진 장관을 통과하기 어렵고, 기계적 자극으로 염증 부위를 건드릴 수 있기 때문입니다.
보기에서
코코아와
견과류,
생과일은 모두 섬유소 함량이 높거나 장을 자극할 수 있어 제한 대상입니다. 코코아에는 카페인과 유사한 메틸잔틴 계열 성분이 들어 있어 장운동을 촉진하고, 견과류는 단단한 입자와 높은 지방·섬유소 때문에 소화가 어렵습니다. 생과일은 껍질과 씨, 과육의 섬유질이 그대로 남아 있어 장 점막에 부담을 줍니다.
감귤주스는 산도가 높아 염증이 있는 점막을 직접 자극할 수 있고, 삼투압이 높아 설사를 유발할 수 있어 활동기에는 피하는 편이 안전합니다.
반면
닭가슴살은 지방이 적고 섬유소가 거의 없는 동물성 단백질 식품입니다. 크론병 환자는 염증으로 인한 대사 항진, 흡수 장애, 식욕 저하가 겹쳐
단백질-에너지 영양불량 위험이 높습니다. 염증성 장질환 환자에서 영양 불량은 과소평가되기 쉬운 문제이며, 식이 제한 자체가 영양 불량을 악화시킬 수 있다는 점이 강조됩니다
[1]. 따라서 소화가 쉽고 양질의 단백질을 공급할 수 있는 닭가슴살은 제한하지 않아도 되는 식품에 해당합니다.
크론병 식사 원칙을 정리하면
고단백·고열량으로 영양 상태를 유지하되, 지방과 섬유소는 낮추어 장의 부담을 줄이는 것입니다. 닭가슴살은 저지방 고단백 식품으로 이 원칙에 부합합니다. 다만 조리법도 중요한데, 튀기거나 기름을 많이 사용하면 지방 함량이 높아져 증상을 유발할 수 있으므로 찜이나 삶는 방식이 적합합니다.
| 구분 | 섭취 제한 식품 | 섭취 가능 식품 |
|---|
| 단백질 | 기름진 육류, 가공육 | 닭가슴살, 흰살생선, 두부 |
| 섬유소 | 견과류, 생과일, 껍질 곡식 | 껍질 벗긴 과일, 잘 익힌 채소 |
| 음료 | 코코아, 감귤주스, 탄산음료, 술 | 물, 미지근한 보리차 |
혼동 주의! 감귤류 과일 자체보다
주스 형태가 더 문제가 되는 이유는, 주스는 섬유소가 제거된 대신 당과 산이 농축되어 삼투압 부하와 점막 자극이 커지기 때문입니다. 생과일과 감귤주스 모두 제한 대상이지만 그 기전은 다릅니다.
핵심! 크론병 식이에서 ‘제한’은 평생 금지가 아니라
활동기(급성기)에 증상을 악화시키는 음식을 피하는 개념입니다. 관해기에 들어서면 환자의 내약성에 따라 식품 범위를 점진적으로 넓힐 수 있으며, 무분별한 장기 제한은 오히려 영양 결핍을 초래할 수 있습니다
[1][4]. 소아 크론병 가이드라인에서도 성장과 발달을 고려한 개별화된 영양 관리가 강조됩니다
[3].
크론병 환자에게 단백질 공급은 점막 재생과 면역 기능 유지에 필수적입니다. 염증성 장질환 환자는 질병 활성도가 높을수록 단백질 요구량이 증가하며, 영양 중재는 약물 치료와 함께 질병 경과에 영향을 미치는 중요한 축으로 다루어집니다
[2]. 닭가슴살은 지방이 적어 지방변을 줄이면서도 필수 아미노산을 효율적으로 공급할 수 있어, 크론병 환자의 식단에서 우선적으로 고려할 수 있는 단백질 급원입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
AGA Clinical Practice Update on Diet and Nutritional Therapies in Patients With Inflammatory Bowel Disease: Expert Review.일반논문Hashash JG, Elkins J, Lewis JD, Binion DG (2024) · DOI: 10.1053/j.gastro.2023.11.303
- [2]
NUTRITION MANAGEMENT OF INFLAMMATORY BOWEL DISEASES: A CONSENSUS OF THE BRAZILIAN ORGANIZATION FOR CROHN'S AND COLITIS (GEDIIB).가이드라인Magro DO, Rossoni C, Rocha R, Sassaki LY, Imbrizi M, Tuma ISM, Blume CA, Matos CH, Yoshihara RNY, Vasconcelos MIL, Sato PHR, Cambi MPC, LA Bella CB, Azevedo MFC, Chebli JMF, Nagasako CK, Baima JP, Coy CSR, Kotze PG, Flores C, Saad-Hossne R, Vilela EG. (2026) · DOI: 10.1590/s0004-2803.24612026-042
- [3]
Management of pediatric Crohn's disease: an ECCO-ESPGHAN guideline update.가이드라인Shouval DS, Hojsak I, Miele E, Sokollik C, Turner D, Kolho KL, Sigall-Boneh R, van Rheenen PF, Wine E, Russell RK, Hussey S, Chanchlani N, Assa A, Martin de Carpi J, Scarallo L, Griffiths AM, Yerushalmy-Feler A, Strisciuglio C, de Ridder L, Bronsky J, Gordon H, Adamina M, Escher JC, Gasparetto M, Gianolio L, Wilson DC, Aloi M. (2026) · DOI: 10.1093/ecco-jcc/jjag084
- [4]
ESPEN guideline: Clinical nutrition in inflammatory bowel disease.가이드라인Forbes A, Escher J, Hébuterne X, Kłęk S, Krznaric Z, Schneider S (2017) · DOI: 10.1016/j.clnu.2016.12.027