크론병 환자에게 설파살라진(sulfasalazine)을 투여하여 치료하고자 하는 문제는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 크론병 — 소화관의 어느 부위든지 침범할 수 있는 만성, 재발성의 염증성 장질환(Inflammatory Bowel Disease, IBD). 장 벽 전체층을 침범하는 것이 특징입니다.
• 설파살라진 — 설파제와 살리실산의 복합체로, 장내 세균에 의해 분해되어 활성 성분인 5-아미노살리실산(5-ASA)을 방출하여 장 점막의 염증을 억제하는 약물. 경증~중등도 염증성 장질환 치료에 사용됩니다.
• 5-아미노살리실산 (5-ASA) — 메살라민(Mesalamine)이라고도 불리며, 설파살라진의 활성 성분. 장 점막에서 프로스타글란딘과 류코트리엔 생성 등을 억제하여 국소 항염증 효과를 발휘합니다.
• 염증성 장질환 — 원인 불명의 만성 재발성 장염을 특징으로 하는 질환군. 크론병과 궤양성 대장염이 대표적입니다. 자가면역 기전과 유전적, 환경적 요인이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
• 장용정 — 위산에는 녹지 않고 장의 알칼리성 환경에서만 녹거나 붕괴되도록 설계된 정제. 설파살라진 등 특정 약물이 장에서 효과를 발휘하도록 하기 위해 사용됩니다. 씹거나 부수어 복용하면 안 됩니다.