심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 급성 충수돌기염 환자의 간호 중재 중 금기사항을 묻고 있어요. 충수돌기염은 맹장 끝에 달린 충수돌기에 염증이 생기는 질환으로, 주요 합병증은 염증 부위의 천공입니다. 천공이 발생하면 복막염으로 진행되어 생명을 위협할 수 있죠.
정답인 5번은 혼동 주의! 하제 투여와 복부 온찜질입니다. 하제는 장 운동을 촉진하여 염증이 있는 충수돌기를 자극하고, 온찜질은 국소 혈관 확장을 통해 염증과 부종을 악화시켜 천공 위험을 높입니다. 따라서 이 두 가지는 절대 금지됩니다.
오답 분석을 해볼게요.
1번 항생제 투여: 수술 전후 감염 예방 및 치료를 위해 사용되는 표준 치료 중 하나입니다.
2번 코위관 삽입: 장운동이 억제되어 팽만감이나 구토가 있을 때 위 내용물을 감압하기 위해 시행할 수 있습니다.
3번 무릎 구부린 자세 유지: 복벽의 긴장을 완화시켜 통증을 경감시키는 자세 간호로 권장됩니다.
4번 금식 및 정맥 내 수액 공급: 장 휴식을 위해 금식이 필요하며, 수술 전후 수분과 전해질 균형을 유지하기 위해 정맥 수액 공급은 필수적입니다.
국시 빈출 포인트
충수돌기염 환자 간호에서 "하제, 관장, 온찜질은 금기"라는 구호는 꼭 외워두세요! 반대로, 통증 완화를 위한 자세는 Fowler 체위나 무릎을 구부린 자세입니다. 또한, 맥버니점(McBurney's point) 압통은 진단적 징후로 중요하게 다뤄집니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.