간호 핵심 해설
이 문제는
급성 통증과
만성 통증의 생리적, 행동적 특징을 구분하는 능력을 평가합니다. 수술 직후의 통증은 전형적인 급성 통증입니다.
정답 근거 (선택지 3): 급성 통증을 경험하는 환자는 통증을 유발하거나 악화시킬 수 있는 움직임을 피하고, 통증 부위를 보호하려는 행동(예: 움찔거림, 보호 자세, 해당 부위를 만짐)을 자연스럽게 보입니다. 이는 통증에 대한 정상적인 생체방어 반응의 일부입니다.
오답 분석
1.
혼동 주의! 급성 통증 시 교감신경계가 활성화되어 혈압과 심박수가 상승하며,
동공은 확대(산동)됩니다. "동공 축소"는 오히려 진통제(특히 오피오이드)의 부작용이나 부교감신경 자극 시 나타날 수 있습니다.
2. 급성 통증 시 호흡은 얕고 빠르게 증가하는 경향이 있습니다. 통증으로 인해 호흡을 깊게 하기 어려워 호흡수가 감소하기보다는 증가합니다.
4. 수술 후 통증과 같은 중등도 이상의 급성 통증은 비마약성 진통제만으로는 통제가 어려운 경우가 많으며, 초기에는 오피오이드 계열의 마약성 진통제가 필요할 수 있습니다. "해결이 가능하다"는 표현이 지나치게 절대적입니다.
5. 관절염, 요통, 편두통은 대표적인
만성 통증의 원인입니다. 수술 후 통증은 원인이 명확하고 기간이 제한적인 급성 통증에 해당합니다.
국시 빈출 포인트
| 구분 | 급성 통증 | 만성 통증 |
|---|
| 생리적 반응 | 교감신경 항진
(심박수↑, 혈압↑, 동공확대, 발한) | 생리적 변화 미미 또는 적응 |
| 행동적 반응 | 불안, 초조, 통증 부위 보호 | 우울, 무기력, 사회적 위축 |
| 지속 기간 | 수분~3개월 이내 | 3개월 이상 |
| 주요 원인 | 수술, 외상, 급성 질환 | 암, 관절염, 신경병증성 통증 |