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면역 / 신체손상
문제

의식이 없는 성인환자에게 심폐소생술을 시행할 때 가슴압박 방법으로 옳은 것은?

해설
가슴압박 깊이는 약 5 cm 정도이며 압박속도는 분당 100∼120회이다. 팔꿈치를 펴고 팔이 바닥과 수직을 이루도록 하여 체중을 이용하여 압박한다.
같은 주제 다음 문제의식이 없는 심정지 환자를 발견하였을 때 심폐소생술 방법으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

심화 해설

가슴압박의 핵심 원리
의식이 없는 성인 환자에게 심폐소생술을 시행할 때 가장 중요한 것은 고품질 가슴압박(high-quality chest compression)입니다. 고품질 가슴압박이란 충분한 깊이와 속도로, 중단을 최소화하고, 압박 후 가슴이 완전히 이완되도록 하는 것을 의미합니다. 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인을 비롯한 국제 지침들은 공통적으로 성인 가슴압박 깊이를 5~6 cm, 속도를 분당 100~120회로 권고합니다[1][3]. 압박 깊이가 5 cm 미만이면 심박출량이 충분히 확보되지 않고, 6 cm를 초과하면 갈비뼈 골절 등 압박 관련 손상 위험이 커지므로 이 범위를 유지해야 합니다.

보기별 오답 분석
보기판단근거와 설명
1. 가슴압박의 깊이는 5~6 cm 이내로 유지한다.정답2025 한국 가이드라인과 싱가포르 가이드라인 모두 성인에서 5~6 cm(싱가포르는 4~6 cm) 깊이를 권고합니다[1][3].
2. 구조자의 팔은 환자의 상체와 45°를 유지한다.오답팔꿈치를 편 상태에서 어깨가 환자의 흉곽 바로 위에 오도록 수직(90°)으로 압박해야 체중이 효율적으로 전달됩니다[3]. 45°는 압박 효율을 떨어뜨립니다.
3. 가슴압박의 속도는 분당 60~80회를 유지한다.오답권고 속도는 분당 100~120회입니다[1][3]. 60~80회는 관상동맥 관류압을 유지하기에 너무 느립니다.
4. 흉골의 중심부보다 3 cm 위쪽에 구조자의 손을 놓는다.오답손꿈치(heel of palm)는 흉골의 아래쪽 절반(lower half of the sternum)에 두어야 합니다[3]. 중심부보다 위쪽에 두면 검상돌기나 갈비뼈 손상 위험이 커집니다.
5. 압박 후 가슴이 정상 위치로 올라오기 전에 다시 압박한다.오답압박과 압박 사이에 가슴이 완전히 이완되어야 심장으로 정맥혈이 다시 채워져 다음 압박 때 충분한 박출량을 만들 수 있습니다. 불완전 이완은 관상동맥 관류를 저해합니다[3].


실무 적용 포인트
가슴압박 시 구조자는 환자의 옆에 무릎을 꿇고, 한 손의 손꿈치를 흉골 아래쪽 절반에 놓은 뒤 다른 손을 그 위에 포개어 깍지를 낍니다. 팔꿈치를 완전히 편 상태에서 어깨를 환자의 흉곽과 수직으로 정렬하고, 팔의 힘이 아닌 체중을 이용해 압박합니다[3]. 혼동 주의! 압박 깊이를 지키려다 팔꿈치가 굽어지면 압박이 얕아지고 구조자가 쉽게 피로해집니다. 핵심! 압박 속도는 메트로놈이나 “Stayin' Alive” 같은 100~120 bpm의 노래 리듬을 떠올리면 유지하기 쉽습니다. 압박 중단 시간은 10초를 넘기지 않도록 하며, 제세동기 분석이나 인공호흡을 제외하고는 연속적으로 압박을 이어가야 합니다[1].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 3. Adult basic life support.가이드라인Jang YS, Cho GC, Cho Y, Na SG, Kim DK, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee J, Lee CH, Jang Y, Chung SP, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.095
  • [3]
    Singapore Basic Cardiac Life Support and Automated External Defibrillation Guidelines 2026.가이드라인Lim SH, Leong BS, Loke JH, Ng KC. (2026) · DOI: 10.4103/singaporemedj.smj-2026-319

임상 시나리오

성인 심폐소생술 가슴압박 실무 가이드고품질 가슴압박의 핵심 원칙

가슴압박 깊이는 5~6cm로 유지한다. 5cm 미만이면 심박출량이 부족하고, 6cm 초과 시 갈비뼈 골절 위험이 커진다.

압박 속도는 분당 100~120회를 유지한다. 관상동맥 관류압을 확보하기 위해 너무 느린 속도는 피해야 한다.

손꿈치는 흉골 아래쪽 절반에 두고, 팔꿈치를 완전히 편 상태에서 어깨가 환자 흉곽과 수직(90°)이 되도록 정렬한다.

주의

압박 후 가슴이 완전히 이완되도록 해야 정맥혈이 심장으로 다시 채워진다. 불완전 이완은 관상동맥 관류를 저해하므로 압박과 압박 사이에 충분한 이완 시간을 확보한다.

핵심 개념

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