경추손상이 의심되는 환자가 무호흡 상태일 때 심폐소생술 방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
면역 / 신체손상
문제

경추손상이 의심되는 환자가 무호흡 상태일 때 심폐소생술 방법으로 옳은 것은?

해설

•경추손상 환자인 경우 하악견인법(jaw-thrust maneuver)으로 기도를 유지한다.

•가슴 압박의 깊이는 5 cm, 가슴 압박 대 인공호흡 비율은 30 : 2, 가슴 압박 속도는 분당 100∼120회를 유지한다. 가슴 압박 사이에는 완전한 가슴 이완을 하도록 한다.

같은 주제 다음 문제의식이 없는 심정지 환자를 발견하였을 때 심폐소생술 방법으로 옳은 것은?

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 경추손상(Cervical spine injury)이 의심되는 무호흡 환자에게 적용해야 할 특수한 심폐소생술(CPR) 기법을 묻고 있어요. 일반적인 성인 CPR 지침과 달리, 경추 손상 가능성이 있을 때는 척추를 안정화시키는 것이 최우선입니다. 혼동 주의! 일반적인 기도 개방법인 머리 젖히기-턱 들어올리기(head tilt-chin lift)는 경추를 과신전시킬 수 있어 금기입니다. 대신, 목을 움직이지 않고 하악을 앞으로 밀어 올리는 하악견인법(jaw-thrust maneuver)을 사용해야 해요. 이는 혀를 앞으로 당겨 기도를 열면서도 경추를 안정시키는 최선의 방법입니다. 나머지 보기들은 2020 AHA 가이드라인의 표준 성인 CPR 지침을 묻고 있지만, 모두 오답이에요.

국시 빈출 포인트 경추손상 의심 환자의 ABC 접근법은 암기 필수입니다.
구분일반 환자경추손상 의심 환자
기도(Airway)Head tilt-Chin liftJaw-thrust maneuver
호흡(Breathing)30:2 압박-호흡 비율동일 (30:2)
순환(Circulation)표준 가슴압박동일 (깊이 5-6cm, 속도 100-120회/분)
척추 고정필요 없음수동 고정(Manual in-line stabilization) 유지

핵심은 "기도 개방 방법만 다르고, 나머지 CPR 요소는 동일"하다는 점이에요. 경추 손상 여부와 관계없이 가슴압박 깊이, 속도, 비율은 표준을 따릅니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 응급실이나 현장에서 교통사고, 추락 환자를 접했을 때, 경추 손상은 반드시 의심해야 해요. 환자가 무호흡 상태라면, 당황하지 말고 다음 순서대로 행동하세요.
  1. 안전 확인 & 도움 요청: 주변 안전을 확인하고, 즉시 119에 연락해 전문적인 도움과 자동제세동기(AED)를 요청하세요.
  2. 척추 안정화: 환자의 머리와 목을 양손으로 잡고 중립 위치를 유지합니다. 이 상태를 CPR 내내 유지해야 해요.
  3. 기도 개방 (하악견인법): 양손을 환자의 양쪽 턱뼈 각에 위치시킨 후, 턱을 수평으로 앞으로 밀어 올립니다. 머리는 절대 젖히지 마세요.
  4. 호흡 확인 & 표준 CPR 시작: 10초 이내로 호흡을 확인한 후, 없다면 즉시 가슴압박을 시작하세요. 압박 깊이는 5-6cm, 속도는 분당 100-120회, 압박-호흡 비율은 30:2로 진행합니다.
선배 간호사의 한마디 "목 부상 의심 환자에게 머리 젖히기는 금물이에요! 하악견인법이 어색하다면, 평소에 동료와 함께 자주 연습해 두는 게 좋답니다. 생명을 구하는 동시에 2차 손상을 방지하는 게 우리의 역할이니까요."

핵심 개념

필통 문제은행 8,330 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.