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면역 / 신체손상
문제

성인 환자에 대한 1인 심폐소생술 시 흉부압박과 인공호흡의 비율은?

해설
심폐소생술 시 1인, 2인에 상관없이 흉부압박 : 인공호흡의 비율은 30 : 2이다.
같은 주제 다음 문제의식이 없는 심정지 환자를 발견하였을 때 심폐소생술 방법으로 옳은 것은?

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 기본 심폐소생술(Basic Life Support, BLS)의 핵심 알고리즘을 묻는 문제입니다. 성인 1인 심폐소생술 시 흉부압박과 인공호흡의 비율은 30:2로, 이는 국제적인 가이드라인(AHA, ILCOR)에 따라 표준화된 것입니다.

혼동 주의! 과거에는 소아나 영아, 또는 2인 구조 시 다른 비율(예: 15:2)이 사용되기도 했으나, 2010년 AHA 가이드라인 개정 이후 성인, 소아, 영아를 막론하고 단일 구조자(1인) 심폐소생술 시에는 모두 30:2를 적용합니다. 이는 흉부압박의 중단 시간을 최소화하여 관상동맥과 뇌로의 혈류를 지속적으로 유지하기 위한 근거 중심의 변경사항입니다.

국시 빈출 포인트
대상/상황흉부압박:인공호흡 비율비고
성인 1인/2인 소생술30:2표준 알고리즘
소아/영아 1인 소생술30:2성인과 동일
소아/영아 2인 소생술 (전문가)15:2호흡 정지 원인이 더 많아 인공호흡 비중 높임
신생아 소생술3:1분당 90회 압박 & 30회 호흡 속도 유지
기억해야 할 핵심은 "성인 1인 소생술 = 30:2"이며, 이는 가장 빈번히 출제되는 포인트입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 병동 복도에서 갑자기 쓰러진 환자를 발견했다면?
1. 안전 확인: 주변 환경이 안전한지 먼저 확인합니다.
2. 반응 및 호흡 확인: 어깨를 두드리며 "괜찮으세요?"라고 크게 부르고, 동시에 가슴의 움직임을 관찰하여 호흡이 정상적인지 확인합니다. 호흡이 없거나 거북이 호흡(agonal gasping)일 경우 즉시 소생술 시작.
3. 119 신고 및 AED 요청: 주변 사람에게 "119에 신고해 주세요!", "AED 가져와 주세요!"라고 지시합니다.
4. 흉부압박 시작: 양쪽 유두를 연결하는 선 중앙(흉골 하반부)에 손바닥 밑부분을 위치시키고, 분당 100-120회의 속도로 가슴이 약 5-6cm 깊이로 눌리도록 압박합니다.
5. 30:2 사이클 유지: 30회의 빠르고 강한 압박 후, 기도 개방(머리 젖히기-턱 들어올리기)을 하고 2회의 인공호흡을 실시합니다. 이때 인공호흡은 1회당 1초 동안 가슴이 올라올 정도로 불어넣습니다.
6. 중단 최소화: AED 도착 시까지 또는 환자가 반응을 보이거나 전문 응급의료팀이 인계받을 때까지 사이클을 반복합니다. 압박 중단 시간은 10초를 넘지 않도록 합니다.
선배 간호사의 한마디 "30:2라는 숫자가 중요해요. '30회 압박, 2회 호흡'이라는 리듬을 몸에 익혀두면 실제 상황에서 당황하지 않고 표준화된 처치를 할 수 있어요. 압박의 질(속도, 깊이, 이완)이 생존율을 좌우한다는 것도 잊지 마세요!"

핵심 개념

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