•폐렴 및 무기폐 예방을 위해서는 심호흡, 기침 격려, 조기이상을 시행하며 예방적으로 산소 공급은 하지 않는다.
•깊은혈전정맥염 예방을 위해서는 다리운동, 조기이상, 탄력스타킹 착용, 수분섭취 권장 등이 필요하다.
•상처감염 예방법으로는 무균술, 적절한 영양공급 등이 있다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 수술 후 주요 합병증과 그에 대한
올바른 예방법을 짝지어 묻고 있어요. 수술 후 합병증 예방은 간호사의 핵심 역할 중 하나죠.
정답 근거: 욕창과 조기이상
욕창은 장기간 동일한 체위로 인한 국소적 압력으로 피부와 하부 조직이 손상되는 상태입니다. 수술 후 환자는 통증과 약화로 움직임이 제한되기 쉽죠.
조기이상은 욕창 예방의
핵심 중재입니다. 침상에서 일어나 앉거나 걷는 활동은 압력을 분산시키고 혈액순환을 촉진하여 욕창 발생 위험을 크게 줄여줍니다.
오답 분석
② 폐렴–산소 공급: 수술 후 폐렴 예방의 핵심은
혼동 주의! 심호흡, 기침 격려, 조기이상입니다. 예방 목적으로 무분별한 산소 공급은 오히려 흡인 위험을 높일 수 있어요.
③ 상처감염–체위변경: 상처감염 예방의 첫 번째 원칙은
무균술입니다. 체위변경은 욕창이나 무기폐 예방과 관련이 있죠.
④ 무기폐–탄력스타킹 착용: 무기폐는 폐포가 허탈되는 상태로, 예방법은 심호흡, 기침, 조기이상입니다. 탄력스타킹은
깊은정맥혈전증(DVT) 예방에 사용되요.
⑤ 깊은정맥혈전증–절대 안정: DVT 예방을 위해
혼동 주의! 절대 안정은 금기입니다. 오히려
다리 운동, 조기이상, 탄력스타킹 착용이 표준 중재입니다.
국시 빈출 포인트
수술 후 합병증 예방법은 짝을 지어 출제되는 경우가 많아요. 아래 표를 통해 주요 합병증과 예방법을 정리해보세요.
| 합병증 | 주요 예방법 | 관련 개념 |
|---|
| 욕창 | 조기이상, 체위변경, 피부 사정 | 브래든 스케일 |
| 무기폐/폐렴 | 심호흡/기침 격려, 조기이상 | 인센티브 스파이로미터 |
| 깊은정맥혈전증(DVT) | 다리 운동, 조기이상, 탄력스타킹 | 호만스 징후 |
| 상처감염 | 무균술, 적절한 영양(단백질, 비타민C) | 화농성 배액 |
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
수술 후 첫 교대 때 받는 환자, A씨(65세, 복부 수술 후 1일차)가 있습니다. 통증으로 움직이기 꺼려하고, 호흡이 얕아지며, 다리를 움직이지 않아요.
우선순위 간호 중재
1. 통증 관리 후 조기이상 격려: 효과적인 통증 조절(예: PCA 교육)을 먼저 한 후, "조금씩 움직이는 게 오히려 통증과 합병증을 줄이는 길이에요"라고 설명하며 침상에서 앉고, 일어서고, 걷기를 체계적으로 도와주세요.
2. 호흡기 합병증 예방: 조기이상과 함께 인센티브 스파이로미터 사용법을 가르치고, 매 시간마다 5-10회의 심호흡과 기침을 격려하세요.
3. DVT 예방 실행: 침상에서 할 수 있는 발목 펌프 운동(ankle pump)을 교육하고, 의료진의 처방에 따라 탄력스타킹을 착용했는지 확인하세요. 다리의 통증, 부종, 발적을 사정합니다.
4. 피부 통합성 사정: 조기이상과 체위변경을 실천하면서도, 특히 골 돌출부(천골, 발뒤꿈치)의 피부 상태를 꼼꼼히 관찰하고 기록하세요.
선배 간호사의 한마디
"수술 후 환자 간호의 핵심은 '움직임'이에요. 통증이 두려워 가만히 있는 것이 가장 위험하다는 걸, 부드럽지만 확신 있게 전해주는 게 우리의 역할이죠. 조기이상 하나로 욕창, 무기폐, DVT까지 여러 합병증을 동시에 예방할 수 있는 최고의 간호 중재랍니다."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.