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면역 / 신체손상
문제

수술 직후 회복실로 옮기기 전 환자에게 시행할 우선적인 사정은?

해설
기도의 개방성 유지는 가장 우선되어야 할 간호목표이다. 기도 폐쇄 시 호흡방해 및 사망의 원인이 될 수 있다.
같은 주제 다음 문제전신마취하에 담낭절제술을 받고 회복실에 입실한 환자가 구토를 할 때 우선적인 간호는?

심화 해설

간호 핵심 해설 수술 직후 회복실로 옮기는 시점은 마취에서 깨어나는 과정에 있습니다. 이때 가장 큰 위험은 기도 폐쇄호흡 억제입니다. 전신마취나 척추마취는 기침 반사와 인두근의 긴장도를 저하시켜 혀가 뒤로 젖혀지거나(설후퇴), 구강 내 분비물이나 구토물에 의해 기도가 막힐 위험이 매우 높습니다.

혼동 주의! 다른 선택지들도 모두 수술 후 중요한 사정 항목이지만, 우선순위의 문제입니다. ABC(기도, 호흡, 순환) 원칙에 따라, 기도(Airway)가 확보되지 않으면 호흡(Breathing)과 순환(Circulation)이 유지될 수 없습니다. 출혈이나 활력징후 변화는 기도 확보 후 즉시 확인해야 할 다음 단계의 사정입니다.

국시 빈출 포인트 수술 전·후 간호에서 우선순위 결정의 기본 원칙은 항상 ABC입니다. "직후", "회복실로 옮기기 전", "마취에서 깨어날 때" 같은 키워드가 보이면 가장 먼저 기도 개방성 확인을 떠올리세요. 또한, 기도 개방을 위해 환자를 측와위로 놓거나, 턱 들어올리기(chin-lift), 기도 유지기(airway) 삽입 등의 중재를 기억해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 수술실에서 마취간호사나 회복실 간호사는 환자가 수술대에서 옮겨지기 전, 그리고 회복실에 도착하자마자 반드시 기도 상태를 확인합니다. "선생님, 이름 말씀해 보세요."라고 말을 걸어 반응과 발음 상태를 확인하는 것도 일종의 기도·의식 사정입니다. 호흡음 청진, 가슴 벌럼 관찰, 산소포화도(SpO2 95% 이상 목표) 확인이 즉시 뒤따릅니다. 출혈은 드레싱 부위와 배액관을, 활력징후는 모니터를 통해 지속적으로 관찰합니다.

선배 간호사의 한마디 "환자가 숨을 쉬지 못하면 다른 모든 게 의미가 없어요. 수술 후 첫 번째 눈과 귀는 항상 '호흡'에 집중해야 합니다. 안전한 호흡 소리가 들린 후에야 비로소 다른 부분을 확인할 수 있죠."

핵심 개념

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