대만간호 진단고사

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20 題

• Thoracentesis
• 因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性惡化而住院之病人，其評估資料如下，最優先之護理措施為何？
• 72歲女性因嘔吐與腹瀉至急診就醫。意識呈昏蒙狀態，皮膚飽脹度下降，檢查結果如下。最優先的護理措施為何？
• 下列心電圖所呈現的心律不整為何?
• 58歲男性因3天前開始尿量減少、全身水腫而住院。個案10年前診斷為第2型糖尿病，目前服用metformin，近期曾服用感冒藥。檢查結果如下。護理師最優先應執行的處置為何？
• 下圖為手術體位圖。手術時需採取此體位的情況為何?
• 醫師為一位空腹時出現上腹部疼痛的病人開立 cimetidine（希每得定）處方。當病人詢問此藥的作用時，護理師最適當的回答為何？
• 護理師針對此病人所發生的護理問題，應「最優先」解決的是下列何者？
• 一位被診斷為急性胰臟炎的病人被開立禁食（NPO）醫囑。當病人詢問為什麼必須禁食時，護理師最適當的回答為何？
• 因發炎性腸道疾病而服用免疫抑制劑甲胺喋呤（Methotrexate）的病人，需要定期追蹤監測的檢查項目為何？
• 尿量急遽減少的急性腎衰竭病人，血清鉀值為6.0 mEq/L。為預防心跳停止，應立即靜脈給予下列何種醫囑？
• 右側膝下施打短腿石膏(Short Leg Cast)的病人主訴無法忍受的劇烈腿部疼痛與感覺遲鈍，且足背動脈搏動完全無法觸摸到。最緊急的護理處置為何？
• 65歲男性因劇烈頭暈與呼吸困難為主訴至急診就醫。病人冒冷汗、意識混亂，檢查結果如下。為穩定此病人之生命徵象，最優先應投予的藥物為何？
• Atelectasis
• 28歲女性在病房中突然意識喪失，全身僵直並出現四肢規律性抽動。護理師最優先應執行的措施為何？
• 接受甲狀腺切除術的個案於術後8小時主訴頸部壓迫感與呼吸困難，並顯得躁動不安。檢查結果如下。護理師應最優先執行的措施為何？
• 因髖關節骨折等待手術的病人，其右側大轉子（Trochanter）部位皮膚出現如下圖所示之病灶。皮膚完整未破損，但觸診時較周圍組織冰冷、質地變硬，並呈現紫色變色，下列何項判讀正確？
• 慢性腎臟病（CKD）病人測得血鉀（K+）值為 6.8 mEq/L。心電圖表現如下時，為保護心肌應最優先給予的藥物為何？
• Urolithiasis
• Diabetic Nephropathy