醫師為一位空腹時出現上腹部疼痛的病人開立 cimetidine（希每得定）處方。當病人詢問此藥的作用時，護理師最適當的回答為何？

認識藥理作用
Cimetidine 歸類為 H2 受體拮抗劑（Histamine-2 Receptor Antagonist）。胃壁的壁細胞（parietal cell）上具有組織胺、胃泌素與乙醯膽鹼受體，可促進胃酸分泌；cimetidine 即是阻斷其中組織胺結合的 H2 受體，直接抑制胃酸的分泌 ^[1]。因此其作用機轉與「直接中和已分泌胃酸」的制酸劑（選項2）或「於胃黏膜表面形成保護膜」的黏膜保護劑（選項4）根本不同。

臨床應用注意事項
Cimetidine 可用於十二指腸潰瘍、胃食道逆流疾病（GERD）及 Zollinger-Ellison 症候群等胃酸分泌過多狀態的治療與預防 ^[1]。惟此藥會抑制肝臟 CYP450 酵素系統，故與 warfarin、theophylline、phenytoin 等治療範圍狹窄的藥物併用時，須特別留意藥物交互作用 ^[1]。此外，內分泌方面可能出現男性女乳症（gynecomastia）之副作用，亦為必須記憶的重要特性 ^[1]。

錯誤選項分析與國考常考重點
區分各選項所描述的藥理機轉，是國家考試常出現的題型。
- 選項2（中和胃酸）：為氫氧化鋁、氫氧化鎂等 制酸劑 的機轉。
- 選項3（殺死幽門螺旋桿菌）：為 抗生素（如 amoxicillin、clarithromycin）合併療法的目的。文獻亦指出根除幽門螺旋桿菌對預防消化性潰瘍出血再發具有正面影響 ^[2]。
- 選項4（形成黏膜保護膜）：為 sucralfate 或鉍劑等 黏膜保護劑 的機轉。

空腹時的上腹部疼痛是十二指腸潰瘍的典型表現，係因胃酸直接刺激空腹狀態的黏膜所致。Cimetidine 能從源頭阻斷胃酸的過度分泌而緩解疼痛，故正確答案為選項1 ^[1]。