위의 벽세포에서 분비되어 비타민 B12 흡수에 필요한 물질과, 비타민 B12가 흡수되는 부위를 옳게 연결한 것은?

내인자는 위 체부·저부의 벽세포가 만드는 당단백질이다. 비타민 B12와 결합해 회장 말단에서 흡수되게 한다.

[근거] StatPearls, Physiology, Gastric Intrinsic Factor — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546655/

비타민 B12(코발라민, cobalamin)의 흡수 과정은 소화관의 여러 단계를 거치며, 특히 위와 소장의 역할이 중요합니다. 위의 벽세포(parietal cell)에서 분비되는 내인자(intrinsic factor, IF)는 비타민 B12와 결합하여 회장 말단의 수용체에 인식될 수 있도록 돕는 필수 운반 단백질입니다 ^[1][2].

비타민 B12는 음식의 단백질과 결합된 상태로 위에 도달하면 위산과 펩신의 작용으로 유리됩니다. 유리된 비타민 B12는 침과 위액에 존재하는 합토코린(haptocorrin, HC)이라는 운반 단백질과 먼저 결합합니다 ^[2][3]. 이후 십이지장에서 췌장의 트립신(trypsin)이 합토코린을 분해하면, 비타민 B12는 비로소 위 벽세포에서 분비된 내인자와 결합할 수 있습니다 ^[3]. 내인자-비타민 B12 복합체(IF-Cbl complex)는 소장을 통과하여 회장 말단(terminal ileum)의 상피세포에 있는 특이 수용체에 결합한 뒤 세포내이입(endocytosis)으로 흡수됩니다. ^[1][2][4]

흡수 부위를 묻는 문제에서 십이지장이나 공장을 답으로 고르는 실수가 흔합니다. 십이지장은 내인자가 비타민 B12와 결합하는 장소이기는 하나, 실제 흡수가 일어나는 곳은 아닙니다. 핵심! 비타민 B12의 흡수는 회장 말단에서만 일어나며, 내인자는 이 부위의 수용체가 비타민 B12를 인식하는 데 필수적입니다. ^[1][4]

구분	위	십이지장	회장 말단
주요 사건	음식 단백질에서 B12 유리, 합토코린과 결합	췌장 트립신이 합토코린 분해, B12가 내인자와 결합	내인자-B12 복합체가 수용체에 결합하여 흡수
관련 물질	위산, 펩신, 합토코린, 내인자	트립신, 내인자	내인자-B12 복합체, 회장 상피 수용체

혼동 주의! 가스트린(gastrin)은 위산 분비를 자극하는 호르몬이고, 세크레틴(secretin)은 췌장의 중탄산염 분비를 촉진하는 호르몬이며, 펩시노겐(pepsinogen)은 단백질 분해 효소의 전구체입니다. 이들은 비타민 B12 흡수에 직접 관여하는 운반 단백질이 아닙니다 ^[2][3].