부신 겉질의 3개 층과 수질의 호르몬 연결
부신은 크게 바깥쪽의
겉질(cortex)과 안쪽의
수질(medulla)로 나뉩니다. 겉질은 다시 바깥부터
사구대(토리층, zona glomerulosa),
속상대(다발층, zona fasciculata),
망상대(그물층, zona reticularis)의 3개 층으로 구분됩니다
[2]. 각 층은 형태뿐 아니라 분비하는 호르몬이 명확히 다르기 때문에, 국시에서는 ‘층 이름과 호르몬의 연결’이 반복적으로 출제됩니다.
겉질의 3개 층은 스테로이드 호르몬을 만들고, 수질은 카테콜아민을 만든다는 큰 틀을 먼저 잡아야 합니다. 겉질의 사구대는
무기질코르티코이드(mineralocorticoid)인
알도스테론(aldosterone)을, 속상대는
당질코르티코이드(glucocorticoid)인
코르티솔(cortisol)을, 망상대는
안드로겐(androgen)을 분비합니다
[2][4]. 수질은 교감신경계의 일부로 작용하며
에피네프린(epinephrine)과
노르에피네프린(norepinephrine)을 분비합니다
[1][2].
| 부위 | 분비 호르몬 | 기능적 분류 |
|---|
| 사구대(토리층) | 알도스테론 | 무기질코르티코이드 |
| 속상대(다발층) | 코르티솔 | 당질코르티코이드 |
| 망상대(그물층) | 안드로겐(DHEA 등) | 성호르몬 전구체 |
| 수질 | 에피네프린, 노르에피네프린 | 카테콜아민 |
혼동 주의! 망상대는 ‘안드로겐’을 분비하지, 노르에피네프린을 분비하지 않습니다. 노르에피네프린은 수질에서 분비되는 카테콜아민입니다
[1][2]. 보기 1번은 망상대와 노르에피네프린을 연결했으므로 옳지 않은 연결입니다.
수질은 에피네프린과 노르에피네프린을 모두 분비하므로, 보기 4번과 5번은 모두 옳은 연결입니다. 수질은 스트레스 자극에 반응하여 이 두 카테콜아민을 혈중으로 방출하며, 이는 교감신경 반응의 일부입니다
[1]. 따라서 수질과 에피네프린, 수질과 노르에피네프린의 연결은 타당합니다.
사구대의 알도스테론은 세포외액량과 혈압, 혈중 나트륨·칼륨 농도 변화에 의해 주로 조절됩니다
[1]. 알도스테론은 콩팥의 원위세관과 집합관에서 나트륨 재흡수와 칼륨 배설을 촉진하여 체액량과 전해질 균형을 유지합니다.
핵심! 사구대는 ‘알도스테론’, 속상대는 ‘코르티솔’이라는 연결은 부신 생리의 기본 축이므로 반드시 암기해야 합니다.
속상대의 코르티솔은 스트레스 반응, 혈당 유지, 염증 억제 등에 관여하는 대표적 당질코르티코이드입니다. 속상대는 부신겉질에서 가장 두꺼운 층으로, 코르티솔 분비의 주된 장소입니다
[1][2]. 망상대는 안드로겐을 분비하는데, 대표적으로 DHEA(dehydroepiandrosterone)와 그 황산염 형태가 있습니다
[2][4].
혼동 주의! 망상대의 안드로겐은 성호르몬 전구체 역할을 하지만, ‘노르에피네프린’이나 ‘코르티솔’과 연결하면 틀립니다.
겉질은 스테로이드 호르몬, 수질은 카테콜아민이라는 구분은 부신 질환의 병태생리를 이해하는 출발점입니다. 예를 들어 갈색세포종(pheochromocytoma)은 수질에서 발생하여 에피네프린·노르에피네프린을 과다 분비하고, 콘증후군(Conn syndrome)은 사구대의 알도스테론 과다분비로 고혈압과 저칼륨혈증을 일으킵니다. 쿠싱증후군은 속상대의 코르티솔 과다와 연결됩니다. 이렇게 부위별 호르몬을 정확히 연결해 두면 질환의 임상 양상까지 자연스럽게 이어집니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Adrenal physiology.일반논문Kemppainen RJ, Behrend EN (1997) · DOI: 10.1016/s0195-5616(97)50026-x
- [2]
Adrenal Anatomy and Physiology.일반논문Al-Khanaty A, Guduguntla AN, Lawrentschuk N, Bolton D, Eapen R (2025) · DOI: 10.1016/j.ucl.2025.01.001
- [4]
Adrenocortical cell lines.일반논문Rainey WE, Saner K, Schimmer BP (2004) · DOI: 10.1016/j.mce.2003.12.020