고삼투성 비케톤성 증후군으로 병원을 방문한 당뇨병 환자 사정 시 확인할 수 있는 증상은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 고삼투성 비케톤성 증후군 — 인슐린 부족으로 심한 고혈당과 고삼투압, 탈수가 생기지만 케톤산증은 뚜렷하지 않은 고혈당 응급이다.
• 삼투성 이뇨 — 혈중 포도당이 소변으로 빠져나가며 물을 함께 끌고 나가 다량의 소변과 탈수를 일으키는 현상이다.
• 고삼투압 상태 — 혈장 내 포도당·나트륨 농도 상승으로 삼투압이 높아져 세포 내 수분이 빠져나가는 상태이다.
• 탈수 징후 — 빠른맥박, 저혈압, 피부·점막 건조, 소변량 변화 등 체액 부족을 나타내는 소견이다.
• 부종 — 체액이 조직 사이에 과도하게 고인 상태로 심부전·신증후군 등 체액 과다에서 나타나며 HHS 소견이 아니다.