67세의 여성이 시간에 대한 혼동이 있어 정확한 진단을 위해 입원하였다. 현재 항고혈압제와 고지혈증 치료제를 복용 중이며, 작년에 골절로 입원하던 중에 낙상한 경험이 있다. 현재는 보행 시 지팡이를 사용하고 있다. 다음 중 낙상위험을 사정할 때 한 가지의 위험요인만 있어도 낙상위험이 있다고 판단하는 항목으로 부적절한 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 낙상위험 사정 — 환자의 낙상 가능성을 위험요인 항목별로 평가해 예방 중재 수준을 정하는 과정이다.
• 단독 위험요인 — 한 가지만 있어도 낙상위험으로 판단하는 항목으로, 시간 혼동·낙상 과거력·보조기 사용 등이 있다.
• 누적 위험요인 — 4개 이상일 때 낙상위험으로 판단하는 항목으로, 70세 이상·시각장애 등이 있다.
• 시간에 대한 혼동 — 지남력 저하로 위험 인식이 어려워 단독으로도 낙상위험을 의미한다.
• 기립저혈압 유발 약물 — 항고혈압제 등 일어설 때 혈압을 떨어뜨려 낙상을 일으킬 수 있는 약물이다.