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학습 자료 둘러보기 →당뇨병 환자의 발가락 사이 인설과 균열은 피부 장벽의 물리적 결손으로, 황색포도알균 등 병원균이 진피로 침투하는 입구가 된다. 고혈당으로 인한 면역 저하와 자율신경 이상으로 발한이 줄어 피부가 건조해지고 진균 감염이 동반되기 쉽다.
균열 부위는 발가락 사이의 습하고 어두운 환경에서 세균 증식이 쉬워 봉와직염으로 진행할 수 있다. 말초신경병증으로 보호 감각이 저하된 환자는 초기 감염 징후를 느끼지 못하고, 말초혈관질환이 있으면 치유가 지연되어 족부 궤양으로 악화될 위험이 높다.
인설과 균열만으로 보호 감각 소실이나 말초동맥질환을 진단할 수 없다. 감각은 모노필라멘트 검사, 혈관 상태는 발목-상완 지수로 별도 평가해야 한다. 균열 발견 시 보습과 항진균 치료를 즉시 시작하고 감염 징후를 정기적으로 모니터링해야 한다.
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