근골격계 — 검사

A therapist measures the force generated with the thumb pad against the pads of the index and middle fingers. This measurement is BEST described as:

1 Gross grip strength measured with the whole hand around a calibrated dynamometer
2 Tip pinch measured between the tip of the thumb and the tip of the index finger only
3 Three-jaw chuck pinch ✓ 정답
4 Lateral or key pinch measured between the thumb pad and the side of the index finger

해설

핀치 유형은 접촉면으로 구분한다. 엄지 지문면 대 검지·중지 지문면 = three-jaw chuck이며, 열쇠 잡듯 검지 측면에 대면 lateral(key) 핀치다.

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파악 능력(pinch strength) 평가에서 손가락의 접촉 면적과 관여하는 손가락의 수는 측정 방법을 구분하는 핵심 기준입니다. 문제에서 제시된 ‘엄지의 패드(thumb pad)가 검지와 중지의 패드에 맞닿아 힘을 생성하는 것’은 세 개의 손가락이 동시에 관여하는 집기 동작입니다. 이는 엄지가 검지와 중지에 동시에 대립(opposition)하여 힘을 주는 세 조 척 핀치(three-jaw chuck pinch)로 분류됩니다 ^[1].

보기 1의 전체 악력(gross grip strength)은 보정된 악력계를 손 전체로 쥐는 방식으로, 손가락 끝의 패드가 아닌 손바닥과 모든 손가락의 굴곡근이 동시에 작용하므로 문제의 측정 방식과 다릅니다. 보기 2의 팁 핀치(tip pinch)는 엄지 끝과 검지 끝만을 사용하는 가장 정밀한 집기 형태로, 중지가 배제되므로 문제의 조건에 부합하지 않습니다. 보기 4의 측면 핀치(lateral or key pinch)는 엄지 패드가 검지의 측면(요골 측)을 누르는 동작으로, 검지와 중지의 패드를 동시에 대립시키는 동작과는 구별됩니다.

임상에서 세 조 척 핀치는 열쇠를 돌리거나 펜을 쥐는 동작보다 더 넓은 접촉면과 안정성을 요구하는 손가락 사용 패턴을 반영합니다. 특히 전자 기기 기술자와 같이 정밀한 손가락 조작을 반복하는 직업군에서 세 조 척 핀치의 근력은 손의 기능적 수행 능력을 예측하는 지표로 활용되며, 손 깊이(hand depth)와 같은 해부학적 구조와의 상관관계도 보고된 바 있습니다 ^[1]. 따라서 측정 시 엄지 패드가 검지와 중지 패드에 동시에 접촉하는 양상이 관찰된다면, 이는 세 조 척 핀치로 기록하는 것이 가장 정확합니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Three-Jaw Chuck Pinch Strength and its Correlation with Hand Depth in Electronics Technicians.일반논문Akter S, Sumi SA, Asha MT, Ara S, Shahriah S. (2021)

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