A patient holds a side bridge position on the elbow and feet with the hips lifted. Comparing the hold time on the two sides is MOST useful for identifying:

좌우 유지 시간 비교로 측방 체간 지구력의 비대칭을 확인한다. 굴곡근·신전근 지구력 측정과 함께 체간 훈련 방향을 정하는 데 쓴다.

측면 교각 자세(side bridge position)는 팔꿈치와 발을 지지면으로 하여 골반을 들어 올린 상태를 유지하는 등척성(isometric) 체간 지구력 검사입니다. 이 자세에서는 중력에 대항하여 몸통이 아래로 처지지 않도록 옆구리 근육군, 특히 복횡근(transversus abdominis), 내·외복사근(internal/external oblique), 요방형근(quadratus lumborum)이 편심성(eccentric) 및 등척성 수축을 지속해야 합니다. 문제에서 양쪽 유지 시간을 비교한다고 하였으므로, 이는 좌우 체간 근지구력의 대칭성을 평가하는 맥락으로 해석하는 것이 가장 타당합니다.

측면 교각 검사의 측정 대상
측면 교각 검사는 McGill의 체간 근지구력 평가 프로토콜에서 측면 체간 근지구력(lateral trunk muscular endurance)을 정량화하는 대표적인 방법입니다. 검사자는 대상자가 자세를 유지하는 시간을 초 단위로 기록하며, 좌측과 우측을 각각 측정합니다. 두 값의 차이는 좌우 체간 안정화 근육의 지구력 불균형을 반영합니다. 근거 자료 ^[1]에서도 McGill 등척성 검사로 체간 지구력을 평가하였다고 명시되어 있으며, ^[3]에서는 측면 교각 검사 좌우 값(SBTR, SBTL)을 별도 변수로 분석하여 좌우 비교의 임상적 유용성을 전제로 하고 있습니다.

오답이 아닌 이유
1번의 요추 추간판 탈출증(lumbar disc herniation)은 신경근 압박으로 인한 피부분절(dermatome) 통증, 감각 저하, 근력 약화, 심부건반사 변화 등 신경학적 징후로 확인합니다. 측면 교각 유지 시간은 통증이나 근력 약화로 간접적 영향을 받을 수는 있으나, 신경근 압박의 존재 여부를 좌우 시간 차이만으로 판별하는 검사는 아닙니다. 3번의 구조적 하지 길이 차이(structural leg length discrepancy)는 골반 높이, 전상장골극(ASIS) 위치, 방사선 계측 등을 통해 평가하며, 측면 교각 자세에서는 골반이 들어 올려져 있으므로 하지 길이 차이를 측정할 수 없습니다. 4번의 수동 고관절 외전 가동범위(passive hip abduction ROM) 제한은 바로 누운 자세에서 검사자가 수동적으로 측정하는 관절가동범위 검사로 확인하며, 측면 교각 유지 시간은 능동적 체간 근지구력과 관련되므로 수동 관절가동범위 제한을 직접 반영하지 않습니다.

임상 적용 관점
측면 교각 좌우 유지 시간의 비대칭은 요통 환자나 운동선수의 체간 안정화 결손을 선별하는 데 활용됩니다. 근거 자료 ^[4]는 코어 안정화 훈련이 자세 조절과 균형에 미치는 영향을 무작위 대조 시험으로 확인하였으며, 이는 체간 근지구력이 자세 유지와 기능적 움직임에 연관됨을 뒷받침합니다. 또한 ^[2]는 코어 근지구력이 청소년 운동선수의 발목 염좌 예측 인자로 작용할 수 있음을 보고하여, 체간 지구력 평가가 단순히 몸통 근력만이 아니라 사지 손상 위험과도 관련될 수 있음을 시사합니다. 따라서 측면 교각 좌우 비교는 요통 환자의 재활 목표 설정, 스포츠 복귀 판정, 손상 예방 선별에서 좌우 체간 지구력 대칭성을 확인하는 데 가장 적합한 해석입니다.