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근골격계
문제

A slump test that reproduces the patient's leg symptoms, which then decrease with cervical extension, MOST indicates:

해설
먼 부위의 움직임(경추 신전)으로 증상이 변하면 신경 조직의 기계적 민감성을 시사한다. 국소 근육·관절 통증은 이런 반응을 보이지 않는다.
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심화 해설

슬럼프 테스트(slump test)는 하지 증상을 호소하는 환자에서 신경조직의 기계적 민감성(neural tissue mechanosensitivity)을 평가하는 신경역동검사(neurodynamic test)입니다. 검사 자세는 흉요추 굴곡, 경추 굴곡, 슬관절 신전, 족관절 배측굴곡을 순차적으로 추가하는 방식으로 진행되며, 각 단계에서 증상이 재현되는지와 관절가동범위 제한이 나타나는지를 확인합니다[1].

이 문제의 핵심은 경추 신전(cervical extension)이라는 원위부 자세 변화가 하지 증상에 미치는 영향입니다. 슬럼프 테스트에서 경추를 굴곡하면 척수와 신경근을 포함한 신경계 연속체(neural continuum)에 장력이 증가합니다. 이 상태에서 하지 증상이 재현되었다면, 이는 신경조직이 기계적 자극에 민감해져 있음을 시사합니다. 이후 경추를 신전하면 신경계에 가해지던 장력이 감소하면서 증상이 줄어드는데, 이러한 증상의 가역적 변화는 신경조직의 기계적 민감성이 증상의 원인임을 강력하게 지지합니다[1][3].

선지별로 살펴보면, 햄스트링 근육 염좌(hamstring muscle strain)는 슬럼프 테스트에서 슬관절 신전 시 후면부 통증을 유발할 수 있지만, 경추 신전으로 증상이 감소하는 기전을 설명하지 못합니다. 햄스트링은 좌골결절에서 기시하여 경추 움직임과 해부학적 연속성이 없기 때문입니다. 천장관절 기능부전(sacroiliac joint dysfunction)과 고관절 굴곡근 구축(hip flexor contracture) 역시 골반이나 고관절 국소 구조의 문제로, 경추 자세 변화에 따라 증상이 즉각적으로 변하는 양상은 나타나지 않습니다.

신경역동검사에서 원위부 관절 움직임이 근위부 증상을 변화시키거나, 반대로 근위부 자세 변화가 원위부 증상을 조절하는 현상은 신경조직이 사지 관절의 움직임에 맞춰 활주하거나 장력을 받는 연속체라는 점을 반영합니다. 특히 요추 신경근병증(lumbar radiculopathy) 환자에서 슬럼프 테스트는 신경근의 기계적 민감성을 확인하는 데 유용하며, 경추 신전을 통한 증상 완화는 신경근에 가해지는 장력이 줄어든 결과로 해석할 수 있습니다. 따라서 슬럼프 테스트에서 하지 증상이 재현되고 경추 신전으로 증상이 감소하는 소견은 신경조직의 기계적 민감성을 가장 강력하게 시사합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    The influence of spine position on measures of lower extremity neural sensitivity.일반논문Swanson B, McCarthy J, Clark E, Norman O, Wilson O. (2026) · DOI: 10.1177/10538127251370575
  • [3]
    Mechanosensitivity during straight leg raise and slump neurodynamic tests in people with type 1 diabetes mellitus and diabetic peripheral neuropathy.일반논문Koutsoflini G, Lepouras A, Ridehalgh C. (2026) · DOI: 10.1080/10669817.2025.2544285

임상 시나리오

슬럼프 테스트 해석 가이드경추 신전에 따른 증상 변화의 임상적 의미

슬럼프 테스트는 신경조직의 기계적 민감성을 평가하는 핵심 검사로, 흉요추 굴곡 → 경추 굴곡 → 슬관절 신전 → 족관절 배측굴곡 순서로 진행합니다. 하지 증상이 재현된 상태에서 경추 신전을 시행했을 때 증상이 감소하면, 이는 신경계 연속체에 가해진 장력이 줄어든 결과로 신경근 기계적 민감성을 강력히 시사합니다.

검사 중에는 각 단계를 추가할 때마다 증상 재현 여부와 관절가동범위 제한을 기록해야 합니다. 특히 경추 굴곡 단계에서 하지 증상이 유발되고 경추 신전으로 완화되는 패턴은 요추 신경근병증 환자에서 흔히 관찰되며, 신경역동검사의 양성 소견으로 해석합니다.

주의

햄스트링 염좌나 천장관절 기능부전 등 국소 근골격계 문제는 경추 자세 변화에 따른 증상 변화를 보이지 않으므로, 슬럼프 테스트에서 경추 신전으로 증상이 감소하는 소견은 반드시 신경조직 기원으로 해석해야 합니다. 검사 시 증상이 심하게 재현되면 즉시 자세를 완화하고, 양측 비교와 구조적 감별을 위해 추가 검사를 고려하십시오.

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핵심 개념

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