The Beighton score is used to assess:

Beighton 점수(9점 만점) = 전신 관절 과가동성 선별. 엄지·5수지·주관절·슬관절·체간 굴곡 항목으로 구성된다.

Beighton score는 관절의 과가동성을 수치화하여 전신 관절 과가동성(generalized joint hypermobility, GJH)을 선별하는 도구입니다. 요추 분절 불안정성, 회전근개 파열의 중증도, 노인의 낙상 위험은 각각 다른 평가 도구와 임상 추론이 필요한 영역이므로, Beighton score의 목적과 혼동하지 않아야 합니다.

Beighton score는 원래 역학 연구에서 인구 집단의 관절 이완성을 빠르게 선별하기 위해 개발되었으며, 이후 Ehlers-Danlos syndromes(EDS) 같은 유전성 결합조직 질환의 진단 보조 기준으로도 널리 쓰입니다. 평가 항목은 다섯 가지 동작으로 구성되며, 각 항목은 양측 또는 단일 동작으로 점수화됩니다. 새끼손가락의 수동적 배측 굴곡이 90도 이상, 엄지손가락이 전완 굴곡면에 닿는지, 팔꿈치 과신전이 10도 이상, 무릎 과신전이 10도 이상, 그리고 체간 전방 굴곡 시 손바닥이 바닥에 닿는지입니다. 총점은 9점이며, 점수가 높을수록 전신 관절 과가동성이 크다는 것을 의미합니다.

Beighton score의 절단점(cut-off)은 대상 인구와 목적에 따라 달라질 수 있습니다. 성인 일반 인구를 대상으로 한 메타분석에서는 데이터 기반 절단점을 제시하며, 전신 관절 과가동성 선별에 단일 절단점을 일률적으로 적용하기보다 인구 특성을 고려해야 한다고 보고합니다 ^[1]. 이는 국시에서도 자주 묻는 부분인데, Beighton score가 특정 질환을 확진하는 검사가 아니라 ‘선별(screening)’ 도구라는 점을 이해해야 합니다. 예를 들어 EDS가 의심되는 환자에서 Beighton score는 진단 기준의 한 축을 구성하지만, 점수만으로 EDS를 진단하지는 않습니다. 자동화된 비디오 기반 Beighton score 평가 연구에서도 EDS 클리닉에 의뢰된 성인을 대상으로 관절 과가동성을 객관화하려는 시도가 이루어졌는데, 이는 Beighton score의 임상적 유용성이 특정 결합조직 질환의 선별에 있음을 보여줍니다 ^[3].

스포츠 재활 및 정형외과 임상에서는 Beighton score가 부상 위험 예측과도 연결됩니다. 전방십자인대(ACL) 재건술 후 스포츠 복귀 환자를 대상으로 한 레지스트리 연구에서는 Beighton score에서 양성인 관절 과가동성 검사 항목 수가 증가할수록 두 번째 ACL 손상의 위험비(hazard ratio)가 증가한다고 보고했습니다 ^[4]. 다만 이 연구는 Beighton score를 단순히 이분법적 절단점으로만 보지 말고, 양성 항목의 개수 자체가 연속적인 위험 지표로 해석될 수 있음을 시사합니다. 대학 운동선수를 대상으로 한 연구에서도 Beighton score와 수동 관절가동범위(ROM)의 상관관계는 통계적으로 유의했지만 약했는데, 이는 Beighton score가 운동선수 집단에서 원래 개발 목적과 다르게 사용될 때 구성 타당도(construct validity)에 한계가 있을 수 있음을 보여줍니다 ^[2]. 즉, Beighton score는 전신 관절 과가동성을 평가하는 표준화된 선별 도구이지만, 특정 관절의 가동범위나 특정 근골격계 병변의 중증도를 직접 반영하지는 않습니다.

요추 분절 불안정성은 수동적 분절 운동 검사나 영상 검사로, 회전근개 파열은 도수 근력 검사와 영상 검사로, 노인 낙상 위험은 Berg Balance Scale이나 Timed Up and Go test 등으로 평가합니다. Beighton score가 평가하는 것은 어디까지나 다관절에 걸친 인대 이완성과 관절 가동 범위의 증가이므로, 보기 1·2·4는 적절하지 않습니다.