Craig test는 엎드린 자세(prone)에서 무릎을
90도 굴곡시킨 상태로 시행하는 고관절 검사로, 대퇴골의 염전 각도를 간접적으로 측정하는 대표적인 정형물리치료 평가 방법입니다. 검사자는 한 손으로 대상자의 골반을 고정하고, 다른 손으로 대퇴골 대전자(greater trochanter)를 촉지합니다. 이후 고관절을 수동적으로 내회전과 외회전시키면서 대전자가 가장 외측으로 돌출되는 지점을 찾는데, 이때 하퇴가 수직축과 이루는 각도가 바로
대퇴골 전염각(femoral anteversion)입니다. 정상 성인의 대퇴골 전염각은 대략
8~15도 범위이며, 이보다 크면 증가된 대퇴골 전염(increased femoral anteversion), 작으면 대퇴골 후염(retroversion)으로 판정합니다.
Craig test가 대퇴골 전염각을 측정하는 원리는 대퇴골 경부(femoral neck)와 대퇴골 과(femoral condyle) 사이의 비틀림 관계를 대전자의 위치로 추정한다는 데 있습니다. 대퇴골 경부가 대퇴골 간부(shaft)에 대해 앞쪽으로 기울어진 각도가 전염각인데, 엎드린 자세에서 무릎을
90도 굴곡하면 하퇴의 회전이 곧 대퇴골의 회전을 반영하게 됩니다. 대전자가 가장 외측으로 나온 위치는 대퇴골 경부가 수평면과 평행해진 상태를 의미하므로, 이때 하퇴가 수직선에서 벗어난 각도를 측정하면 대퇴골 경부의 전방 경사 정도를 수치화할 수 있습니다. 이는 영상 검사 없이 임상에서 신속하게 비틀림 변형을 선별할 수 있는 유용한 방법입니다.
대퇴골 전염각의 증가는 하지의 회전 정렬과 기능에 광범위한 영향을 미칩니다. 증가된 대퇴골 전염은 보행 중 고관절 내회전과 무릎의 외반(valgus) 경향을 유발하고, 이는 비접촉성 전방십자인대(ACL) 손상의 잠재적 위험 요인으로 작용할 수 있습니다
[1]. 또한 대퇴골 전염각이 커지면 고관절 외전근의 지렛대(lever arm)가 짧아져 기능적 외전근 약화가 나타날 수 있으며, 보행 시 반대쪽 골반 하강(contralateral pelvic drop)과 입각기 고관절 내전이 증가하는 보상 패턴이 관찰됩니다
[2]. 이러한 생체역학적 변화는 고관절 및 무릎 손상과 연관될 수 있어, Craig test를 통한 조기 선별이 임상적으로 의미를 갖습니다.
임상 적용 측면에서 Craig test는 단독으로 진단을 확정하기보다는 다른 회전 정렬 검사와 함께 해석해야 합니다. 대퇴골 전염각 증가는 경골 외염전(external tibial torsion)과 동반되어
비정렬 증후군(miserable malalignment syndrome, MMS)을 형성할 수 있는데, 이는 청소년의 전방 무릎 통증, 고관절 통증, 보행 이상, 슬개대퇴 불안정성의 원인으로 작용합니다
[4]. 또한 대퇴골 전염각이 큰 사람은 중립 발 위치에서 쪼그려 앉기(squat)가 어렵고, 과도한 발 외측 돌림(out-toeing) 자세에서만 쪼그려 앉기가 가능한 기능적 제한을 보일 수 있습니다
[3]. 따라서 Craig test에서 비정상 각도가 측정되면 보행 분석, 스쿼트 동작 관찰, 경골 염전 평가를 함께 시행하여 하지 회전 정렬의 전체적인 양상을 파악하는 것이 필요합니다.
국가고시 관점에서 Craig test는 측정 자세(엎드림, 무릎
90도 굴곡), 촉지 기준점(대전자), 측정 대상(대퇴골 전염각)을 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 무릎 관절 삼출액 측정은 patellar tap test나 bulge sign, 경골 염전은 thigh-foot angle이나 transmalleolar axis, 고관절 굴곡근 길이는 Thomas test로 평가하므로 Craig test와 혼동하지 않아야 합니다. Craig test는 영상 장비 없이 대퇴골의 회전 변형을 정량적으로 추정할 수 있다는 점에서 정형물리치료 평가의 기본 술기로 다루어집니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Femoral anteversion as a potential risk factor for anterior cruciate ligament injuries in athletes.일반논문Mirahmadi A, Hosseini-Monfared P, Salimi M, Kazemi A, Ghanbari N, Shameli V, Kazemi SM. (2025) · DOI: 10.1002/jeo2.70133
- [2]
Does Increased Femoral Anteversion Can Cause Hip Abductor Muscle Weakness?일반논문Apti A, Akalan NE. (2023) · DOI: 10.3390/children10050782
- [3]
Femoral anteversion linked to the inability to squat: Analysis of CT images in the patient and control groups.일반논문Lee DH, Kim YH, Baek J, Kim SA, Kim SJ. (2024) · DOI: 10.1097/md.0000000000038411
- [4]
Idiopathic Adolescent Miserable Malalignment.일반논문Farnham C, Gupton M, Allen M. (2026) · DOI: 10.1016/j.jposna.2025.100301