무릎 관절 굽힘(knee flexion)의 관절가동범위(range of motion, ROM)를 측정할 때, 고정팔(stationary arm)은 넙다리뼈(femur)의 가쪽 중심선을 따라 큰돌기(greater trochanter)에 정렬합니다. 큰돌기는 엉덩관절 가쪽에서 손으로 쉽게 촉지되는 뼈 기준점이며, 넙다리뼈의 장축과 평행하게 고정팔을 놓기 위한 근위부 기준으로 사용됩니다. 무릎 굽힘은 정강뼈(tibia)가 넙다리뼈에 대해 시상면(sagittal plane)에서 뒤쪽으로 회전하는 움직임이므로, 움직임이 일어나는 먼쪽 분절인 정강뼈가 아니라 몸쪽 분절인 넙다리뼈에 고정팔을 두어야 각도 변화를 타당하게 반영할 수 있습니다
[1].
범용 각도계(universal goniometer, UG)를 이용한 관절가동범위 측정은 진단, 치료 경과 관찰, 재활 목표 설정의 기초 지표로 사용됩니다. 다만 UG는 측정자 간 오차와 임상 현장에서의 실용성 문제가 있어, 이를 보완하기 위한 전자 각도계의 타당도 검증 연구에서도 무릎 각도 측정 시 고정팔과 운동팔의 해부학적 정렬이 기본 절차로 전제됩니다
[1]. 디지털 각도계와 깊이 센서 기반 측정 장비를 비교한 연구에서도 전통적인 각도계 측정이 여전히 기준 도구로 사용되는 이유는, 뼈 기준점에 대한 정렬 원칙이 측정값의 일관성을 담보하기 때문입니다
[2].
무릎 굽힘 측정에서 고정팔을 큰돌기에 정렬하는 이유는 넙다리뼈의 회전이나 엉덩관절의 보상 움직임이 있더라도 몸쪽 분절의 장축을 안정적으로 대표할 수 있기 때문입니다. 만약 고정팔을 종아리뼈(fibula) 축이나 정강뼈 거친면(tibial tuberosity) 쪽에 두면, 이는 먼쪽 분절 또는 무릎 관절선 근처의 국소 구조에 기준을 두게 되어 굽힘 각도가 과대 또는 과소 측정될 수 있습니다. 류마티스관절염 환자처럼 관절 변형이나 부종이 있는 경우에도 측정 절차를 표준화하려면, 변형이 적고 촉지가 용이한 큰돌기와 가쪽 관절선을 기준으로 삼는 것이 중요합니다
[3].
각도계의 운동팔(moving arm)은 종아리뼈 머리(fibular head)와 가쪽복사(lateral malleolus)를 잇는 선, 즉 종아리뼈의 장축에 평행하게 정렬하고, 축(axis)은 넙다리뼈 가쪽위관절융기(lateral epicondyle)에 둡니다. 고정팔이 큰돌기를 향해야 하는 이유는 넙다리뼈 가쪽위관절융기에서 큰돌기까지 이어지는 선이 넙다리뼈의 해부학적 장축과 일치하기 때문입니다. 이 정렬을 통해 무릎 굽힘의 시작 자세인 0도에서부터 움직임의 끝 범위까지 각도계가 시상면 회전축과 일관되게 유지됩니다
[1][2].
따라서 보기 중 고정팔을 넙다리뼈 가쪽 중심선을 따라 큰돌기에 정렬한다는 1번이 옳습니다. 가쪽복사는 운동팔의 먼쪽 기준점이고, 앞위엉덩뼈가시(anterior superior iliac spine)는 엉덩관절 측정의 기준점이며, 종아리뼈 머리와 정강뼈 거친면은 무릎 굽힘 시 고정팔이 아닌 운동팔 또는 축 인근의 기준점으로 사용됩니다
[1][3].
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Development and measurement of elbow and knee joints using an electro-goniometer in healthy subjects: A preliminary study.일반논문Buranapuntalug S, Chaitrakul N, Liamtragoolpanich P, Thanawattano C, Buekban C, Yuenyongchaiwat K. (2026) · DOI: 10.1051/sicotj/2026016
- [2]
Comparison of hip and knee range of motion measurements using Azure Kinect and a digital goniometer in elite female weightlifters.일반논문Işik B, Erdaği K, Örücü S, Özbay E, Osmanoğlu UÖ. (2026) · DOI: 10.1038/s41598-026-51851-x
- [3]
A standardized manual goniometry protocol to quantify joint range of motion in women with rheumatoid arthritis.일반논문Lozada-Mellado M, García-Morales JM, Pineda-Juárez JA, Castillo-Martínez L. (2026) · DOI: 10.1016/j.mex.2026.104053