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학습 자료 둘러보기 →하지직거상 검사에서 증상이 40도 이전에 나타나고 발목 배측굴곡으로 악화되면, 이는 좌골신경과 요천추 신경근의 기계적 민감성 증가를 강력히 시사한다. 발목 배측굴곡은 경골신경을 통해 좌골신경 원위부 긴장을 추가시키지만, 햄스트링은 발목을 가로지르지 않아 길이 변화가 없기 때문이다.
구조적 감별 시 환자에게 증상이 가장 심한 시점에서 발목 배측굴곡 또는 경추 굴곡을 추가하도록 안내한다. 증상이 변하면 신경계 관여로 해석하고, 변하지 않으면 근육 또는 관절성 원인을 우선 고려한다.
검사 중 이상감각이나 방사통이 재현되면 즉시 중단하고, 증상의 질과 분포를 기록한다. 양성 소견만으로 요추 신경근병증을 확진하지 말고 영상 및 신경학적 검사와 종합해야 한다.
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