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학습 자료 둘러보기 →전자간 골절은 관절낭 외부에서 발생하여 대퇴골두로 가는 내측 대퇴 회선 동맥이 보존되므로, 대퇴골 경부 골절에 비해 무혈성 괴사 위험이 현저히 낮다. 골절 부위는 해면골이 풍부하고 주변 근육 부착부로부터 혈행이 유지되어 골유합에 유리하다.
대퇴골 경부 골절은 피막내 골절로, 골절선에 의한 직접적 혈관 손상과 관절낭 탐포네이드로 인한 압력 상승이 대퇴골두 혈류를 차단한다. 이로 인해 무혈성 괴사 위험이 10~45%에 달한다.
전자간 골절은 혈행이 좋아 골유합은 잘 되지만, 불안정성 골절이 많아 내고정 실패나 부정유합 위험이 있다. 고령 환자에서는 조기 보행을 위한 견고한 고정이 중요하며, 내고정물 선택 시 골절 패턴과 골질을 반드시 평가해야 한다.
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