SBAR 형식으로 당직의에게 보고할 때 R에 해당하는 내용으로 옳은 것은?

SBAR의 R(Recommendation)은 평가를 바탕으로 의사에게 필요한 처방이나 조치를 요청하는 단계이다.

SBAR는 Situation(상황), Background(배경), Assessment(평가), Recommendation(제언)의 네 단계로 구성된 구조화된 의사소통 도구입니다. SBAR의 핵심 목적은 임상 핸드오버 과정에서 정보 누락을 줄이고 의료 오류를 예방하는 데 있습니다 ^[2][3].

SBAR에서 R(Recommendation)은 보고를 받은 의사에게 간호사가 필요하다고 판단하는 조치를 제안하는 단계입니다. 예를 들어 "환자의 혈압이 지속적으로 낮으니 수액 처방을 검토해 주시겠습니까?", "진통제 추가 처방이 필요할 것으로 보입니다"와 같이 구체적인 처방이나 조치를 요청하는 내용이 여기에 해당합니다.

각 보기를 SBAR 구성 요소에 대응시켜 보면 다음과 같습니다.

보기 1 — 환자 상태에 대한 간호사의 평가와 판단
이는 SBAR의 A(Assessment)에 해당합니다. 간호사가 수집한 자료를 바탕으로 환자 상태를 해석하고, 현재 문제가 무엇인지에 대한 자신의 임상적 판단을 전달하는 단계입니다. R과 달리 '요청'이 아니라 '분석 결과'를 말하는 것입니다.

보기 2 — 환자의 진단명과 그동안의 입원 경과
이는 SBAR의 B(Background)에 해당합니다. 입원 이유, 과거력, 최근 시술이나 검사 결과, 투여 중인 약물 등 현재 상황을 이해하는 데 필요한 배경 정보를 제공하는 단계입니다.

보기 3 — 필요한 처방이나 조치를 요청하는 내용
이는 SBAR의 R(Recommendation)에 해당합니다. 간호사가 평가한 내용을 바탕으로 의사에게 구체적인 행동을 제안하는 단계로, SBAR의 마지막 구성 요소입니다. 정답입니다.

보기 4 — 지금 측정한 활력징후와 관찰된 변화
이는 SBAR의 S(Situation)에 해당합니다. 지금 당장 보고해야 하는 현재의 문제 상황을 전달하는 단계로, 최근 측정한 활력징후나 갑작스러운 상태 변화가 여기에 포함됩니다.

보기 5 — 보고하는 간호사와 환자의 신원 확인
이는 SBAR 앞에 붙는 I(Introduction) 또는 ISBAR에서의 첫 단계에 해당합니다. 보고자 자신과 환자를 명확히 밝혀 의사소통의 시작점을 확립하는 요소입니다. SBAR 자체의 네 구성 요소에는 포함되지 않지만, 확장형인 ISBAR에서는 첫 단계로 다루어집니다 ^[2].

SBAR-LA 루브릭에서도 Recommendation은 학생이 환자 상태에 대한 평가를 바탕으로 명확한 행동 계획이나 추가 조치를 제안하는 능력을 평가하는 항목으로 구성되어 있습니다 ^[1]. 즉, R은 단순히 정보를 전달하는 것을 넘어 간호사가 임상적 판단을 근거로 의사에게 적극적으로 제안하는 단계라는 점에서 SBAR의 완결성을 높이는 요소입니다.

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