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학습 자료 둘러보기 →혈압 230/130 mmHg에 심한 두통과 시야 흐림이 동반되면 고혈압 응급을 의심한다. 가장 먼저 정맥로 확보 후 지속적 혈압감시를 시작한다.
치료 목표는 평균동맥압을 첫 1시간 동안 약 25% 이내로 낮추는 것이다. 급격한 혈압 강하는 뇌관류압 저하로 뇌허혈을 유발할 수 있으므로 속효성 정맥 혈압강하제로 세밀하게 적정한다.
혈압과 함께 의식 수준, 동공 반응, 두통 양상, 시야 변화, 소변량을 주기적으로 사정한다. 고혈압성 뇌병증은 혈압이 조절되면 신경학적 증상도 호전되는 특징이 있다.
경구 혈압강하제나 진통제 투여는 응급 상황에서 우선순위가 아니다. 진통제는 신경학적 악화를 지연 발견하게 만들 위험이 있으므로 두통이 있어도 함부로 투여하지 않는다.
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