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학습 자료 둘러보기 →제왕절개 기왕력 산모에서 분만 중 갑작스러운 심한 복통 후 진통이 멈추고 태아심박동이 소실되면 자궁파열을 가장 먼저 의심한다. 완전 자궁파열 환자의 86.4%가 반흔자궁을 가진다.
자궁파열은 자궁근층과 장막층이 모두 찢어지는 완전 파열로, 반흔 부위는 정상 자궁근층보다 인장 강도가 낮아 진통 중 자궁 내압 상승 시 찢어질 수 있다. 태아가 복강으로 밀려나면 태반 순환이 급격히 저하되어 태아심박동 소실로 이어진다.
진단과 처치가 지연될수록 산모와 주산기 예후가 현저히 나빠진다. 성공적인 질식 분만 후에도 자궁 열개나 파열이 발생할 수 있으므로 분만 직후 활력징후와 질 출혈 양상을 면밀히 관찰해야 한다.
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