모유수유 중인 산모의 진술 중 유두균열 예방을 위해 교정이 필요한 것은?

젖꼭지 끝만 무는 얕은 물림은 유두에 마찰이 집중되어 균열의 직접 원인이므로 교정해야 한다.

유두균열은 모유수유를 중단하게 만드는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 유두의 피부는 매우 얇고 예민해서, 아기가 젖을 빠는 동안 반복적인 마찰과 압력이 가해지면 쉽게 손상될 수 있습니다. 특히 수유 초기에 흔하게 발생하는데, 일단 균열이 생기면 수유 시 극심한 통증을 유발하고, 그 통증이 스트레스로 이어져 젖 분비 반사(사출 반사)를 방해하기도 합니다. 상처 난 유두는 세균 감염의 통로가 될 수 있어 유선염으로 진행될 위험도 있습니다^[2][3].

유두균열을 예방하는 핵심 원리는 올바른 젖 물림(latch-on)입니다. 아기가 젖꼭지 끝만 빠는 것을 얕은 물림(shallow latch)이라고 하는데, 이 상태에서는 아기의 잇몸과 혀가 유두 끝에만 집중적으로 마찰을 일으킵니다. 유두는 유관이 열리는 부위일 뿐 단단한 구조가 아니므로, 빠는 압력을 견디지 못하고 쉽게 찢어지거나 물집이 잡히게 됩니다^[1][4].

반면, 아기가 유륜(areola)까지 입에 깊게 물면 상황이 달라집니다. 아기의 혀는 아래쪽 잇몸 위로 유륜을 감싸고, 유두는 아기의 입 안 깊숙한 곳, 즉 연구개(soft palate) 근처에 위치하게 됩니다. 이 위치에서는 아기가 빠는 힘이 유두 끝이 아니라 유륜과 유방 조직에 분산되어 전달되므로, 유두에 가해지는 직접적인 마찰과 압력이 크게 줄어듭니다. 따라서 젖꼭지 끝만 물고 빠는 것은 유두 손상의 직접적인 원인이 되므로 교정이 필요한 자세입니다^[1][4].

보기 3번의 진술은 "아기가 젖꼭지 끝만 물어도 그대로 먹이겠다"는 것으로, 이는 얕은 물림을 허용하겠다는 의미입니다. 이 상태로 수유를 지속하면 유두 끝에 강한 음압과 마찰이 반복되어 균열이 발생할 가능성이 매우 높아집니다. 유두균열 예방을 위한 모든 교육에서 가장 먼저 강조되는 것이 바로 이 잘못된 물림을 교정하는 것이므로, 해당 진술은 반드시 교정이 필요합니다^[1][2][3].

나머지 보기는 모두 유두균열 예방에 도움이 되는 올바른 실천 방법입니다. 수유할 때마다 아기를 안는 자세를 바꾸는 것은 유두에 가해지는 압력이 한 부위에만 집중되지 않도록 분산시키는 효과가 있습니다. 유륜까지 깊게 물리는 것은 앞서 설명한 대로 유두 손상을 막는 가장 기본적인 방법입니다. 수유 후 젖을 조금 짜서 유두에 바르고 말리는 것은 모유에 포함된 항균 성분과 보습 효과를 이용해 유두 피부의 회복을 돕는 방법입니다. 아기를 뗄 때 입가에 손가락을 넣어 음압을 먼저 차단한 뒤 떼는 것은, 아기가 유두를 물고 있는 상태에서 강제로 떼어낼 때 발생하는 마찰 손상을 예방하는 방법입니다^[1][2][3].