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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 임상 양상 | 병태생리적 발생 시점 |
|---|---|---|
| 1. 분홍색 거품 객담 | 급성 폐부종(acute pulmonary edema) | 좌심실 충만압이 급격히 상승하여 폐모세혈관압이 높아지고 폐포 내로 체액이 삼출되는 말기 단계 |
| 2. 발목 함요부종 | 말초 부종 | 수분 저류가 상당히 진행된 후 중력 의존 부위에 체액이 축적된 상태 |
| 4. 안정 시 호흡곤란 | 안정 시 호흡곤란 | 폐울혈이 상당히 진행하여 가스 교환이 저하된 상태 |
| 5. 경정맥 팽대·간비대 | 우심부전 징후 | 우심실 기능 저하로 전신 정맥압이 상승한 상태로, 울혈이 전신적으로 진행된 후 나타남 |
만성 심부전 환자에서 체중 증가는 울혈로 인한 수분 저류가 증상으로 나타나기 수일~수주 전에 발견되는 가장 이른 객관적 지표이다.
매일 아침 배뇨 후, 같은 조건(같은 옷, 같은 체중계)에서 체중을 측정하도록 교육한다. 2~3일 내 2 kg 이상 증가 시 의료진에게 연락하도록 안내한다.
분홍색 거품 객담, 안정 시 호흡곤란, 함요부종은 이미 울혈이 상당히 진행된 후기 징후이므로, 체중 증가 단계에서 선제적으로 이뇨제 용량을 조정하는 것이 입원 예방에 중요하다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.