접촉주의 병실에서 개인보호구를 착용하는 순서는 단순한 편의가 아니라 오염 전파를 차단하기 위한 원칙에 따라 정해집니다. 정답은
3번입니다. 장갑을 마지막에 끼는 핵심 이유는, 장갑을 먼저 착용하면 이후에 가운이나 마스크, 고글 등을 착용하는 과정에서 이미 낀 장갑이 얼굴이나 다른 보호구 표면에 닿으면서 오염될 수 있기 때문입니다.
개인보호구는 착용 순간부터 서로 접촉하며 오염원이 옮겨붙을 수 있습니다. 장갑은 가장 마지막 단계에서 착용해야 손이 직접 오염원에 노출되는 것을 막고, 동시에 장갑 자체가 다른 보호구를 만지며 오염되는 상황을 피할 수 있습니다. 만약 장갑을 먼저 끼고 가운을 입는다면, 가운의 바깥면을 만진 장갑에 이미 병원체가 묻을 수 있고, 마스크나 고글을 조정하는 과정에서 얼굴 주변으로 오염이 옮겨갈 위험이 커집니다. 이는 착용 순서가 감염 예방의 첫 단계라는 점을 보여줍니다.
비멸균 장갑은 접촉주의에서 피부 접촉이나 체액 노출을 막기 위해 사용하는 기본 보호구입니다. 하지만 장갑 착용 자체가 감염 위험을 완전히 없애주는 것은 아니며, 부적절한 사용은 오히려 교차 감염의 위험을 높일 수 있습니다
[1]. 따라서 장갑을 언제 착용하고 언제 벗는지, 그리고 착용 순서가 왜 중요한지 이해하는 것이 실무에서 더 중요합니다.
보호구를 벗는 과정에서도 오염은 발생할 수 있습니다. 보호구의 바깥면은 환자 환경에 노출되어 오염되어 있을 가능성이 높기 때문에, 벗는 절차에서는 바깥면이 피부나 점막에 닿지 않도록 주의해야 합니다. 연구에서는 보호구를 벗는 동안 바깥면의 오염 물질이 옮겨갈 수 있는 맹점이 존재하며, 이를 보완하기 위해 단계별 소독을 포함한 절차가 필요하다고 보고합니다
[2]. 착용 순서와 마찬가지로 벗는 순서 역시 오염 전파를 최소화하는 방향으로 설계되어야 합니다.
장갑은
개인보호구 중에서도 가장 마지막에 착용하는 것이 원칙입니다. 이는 장갑이 다른 보호구보다 오염에 취약해서가 아니라, 착용 과정에서 다른 보호구를 만지며 오염되는 것을 방지하기 위한 절차적 이유 때문입니다. 접촉주의 병실에 들어가기 전에는 가운, 마스크, 고글 순으로 착용한 뒤 장갑을 마지막에 끼고, 장갑의 소매 부분이 가운 소매 위로 올라오도록 하여 손목 노출을 막아야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Factors responsible for student nurses' use of non-sterile gloves: An exploratory qualitative study.일반논문Bate J. (2024) · DOI: 10.1177/17571774241238686
- [2]
Doffing procedures of personal protective equipment evaluated with lipid nanoparticles as viral surrogates: uncovering potential blind spots.일반논문Pfuderer L, Friedl A, Wiggli B, Grass R. (2025) · DOI: 10.1186/s13756-025-01680-w