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학습 자료 둘러보기 →위소매절제술과 루와이 위우회술 모두 위산 분비와 내인자 생산을 줄여 비타민 B12 흡수를 저해한다. 철분은 십이지장과 근위 공장에서 주로 흡수되는데, 우회술은 이 부위를 음식물 경로에서 제외시킨다.
수술 후 2년 시점에도 영양성 빈혈이 지속 관찰되므로, 체중이 안정화된 뒤에도 해부학적 변화는 되돌아가지 않는다. 국제 지침은 평생 미량영양소 보충을 권고한다.
경구 보충이 불충분하면 비타민 B12는 비강 내 또는 근육 주사, 철분은 정맥 주사로 전환한다. 임신 등 요구량 급증 시 추가 보충을 강화한다.
수술 후 식욕 증가나 고단백 식이를 결핍의 주된 원인으로 오인하지 말 것. 흡수 경로의 구조적 차단이 핵심이므로 식이 조절만으로는 교정되지 않는다.
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