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학습 자료 둘러보기 →생후 48시간이 지나도 태변이 없고 복부가 팽만하면 선천성거대결장을 포함한 원위 장폐쇄를 의심해야 한다. 신생아실에서 태변을 한 번 보았더라도 이후 변 배출이 중단되고 팽만이 진행하면 진단에서 배제하지 않는다.
직장수지검사에서 직장이 비어 있고 손가락을 뺄 때 변과 가스가 분출되면 무신경절 분절에 의한 기능적 폐쇄를 시사한다. 직장이 변으로 가득 차 있다면 기능성 변비 쪽에 더 가깝다.
담즙성 구토와 복부 함몰은 상부 장폐쇄 패턴이므로 Hirschsprung병에서는 복부 팽만이 더 특징적이다. 태변을 보았다는 이유만으로 진단을 보류하면 장결장염으로 진행할 수 있어 경과 관찰이 필요하다.
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