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환경 보건
문제

수질 오염 지표 중 미생물이 물속의 유기물을 분해할 때 필요한 산소의 양을 나타내는 것은?

해설
생물화학적 산소요구량은 미생물이 물속의 유기물을 분해하는 데 필요한 산소의 양으로, 값이 클수록 분해될 유기물이 많아 수질이 나쁘다는 뜻이다. 반대로 용존산소는 값이 클수록 물이 깨끗하다. 유기물이 많으면 미생물이 산소를 많이 써서 생물화학적 산소요구량은 올라가고 용존산소는 떨어진다.
같은 주제 다음 문제폐기물 부담금 제도에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 보건간호학 개요 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

표준주의는 의료 관련 감염을 막는 가장 기본이 되는 원칙입니다.

표준주의의 개념
환자의 진단명이나 감염 여부를 알기 전이라도, 모든 환자의 혈액과 체액, 분비물, 배설물, 손상된 피부와 점막을 감염 가능성이 있는 것으로 간주하고 예방 조치를 적용하는 것입니다.

이 원칙이 필요한 이유는 감염 여부를 항상 알 수 있는 것이 아니기 때문입니다. 잠복기에 있거나 검사를 받지 않았거나 무증상 보균자인 경우 진단명만으로는 위험을 판단할 수 없습니다.

표준주의의 내용
첫째, 손 위생입니다. 가장 중요하고 효과적인 방법입니다. 환자 접촉 전후, 청결한 처치 전, 체액 노출 위험 후, 환자 주변 환경 접촉 후에 시행합니다.

둘째, 개인보호구입니다. 예상되는 노출에 따라 장갑, 가운, 마스크, 보안경을 착용합니다.

셋째, 호흡기 위생과 기침 예절입니다.

넷째, 안전한 주사 행위와 손상성 폐기물 관리입니다.

다섯째, 환자 배치와 환경 관리, 기구의 세척과 소독입니다.

전파 경로별 주의
표준주의에 더하여 접촉주의, 비말주의, 공기주의를 추가로 적용합니다.

정답 근거
보기 1번이 표준주의의 정의를 정확히 담고 있으므로 정답입니다.

오답 분석
- 2. 진단받은 환자에게만: 표준주의의 취지와 반대입니다.
- 3. 보이는 오염이 있을 때만 손 위생: 정해진 시점마다 시행해야 합니다.
- 4. 진단명을 알 때까지 무조치: 위험을 방치하는 것입니다.
- 5. 손 위생 생략: 가장 중요한 조치를 빠뜨린 것입니다.

연관 개념
손 위생은 표준주의의 핵심이며 가장 비용 효과적인 감염 관리 방법입니다.

임상 시나리오

표준주의의 내용진단명을 알기 전에도 적용한다

필요한 이유: 잠복기·미검사·무증상 보균자의 경우 진단명만으로는 위험을 판단할 수 없습니다.

내용: 손 위생(가장 중요 — 환자 접촉 전후, 청결 처치 전, 체액 노출 위험 후, 환자 주변 환경 접촉 후), 개인보호구(장갑·가운·마스크·보안경), 호흡기 위생과 기침 예절, 안전한 주사 행위와 손상성 폐기물 관리, 환자 배치와 환경·기구 관리.

주의

표준주의에 더하여 접촉주의·비말주의·공기주의를 상황에 따라 추가로 적용합니다. 손 위생은 가장 비용 효과적인 감염 관리 방법입니다.

핵심 개념

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