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환경 보건
문제

실내공기질 관리법에서 정한 다중이용시설의 유지기준 항목에 해당하지 않는 것은?

해설
실내공기질 유지기준은 미세먼지, 초미세먼지, 이산화탄소, 폼알데하이드, 총부유세균, 일산화탄소의 여섯 항목이며 반드시 지켜야 한다. 라돈은 이산화질소, 총휘발성유기화합물, 곰팡이와 함께 권고기준 항목으로 유지하도록 권장하는 수준이다. 총부유세균은 유지기준, 곰팡이는 권고기준이라는 점을 구분해야 한다.
같은 주제 다음 문제폐기물 부담금 제도에 대한 설명으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 2026 국가고시 대비 보건간호학 개요 500제7,900원 · 무료 체험 가능

심화 해설

일산화탄소 중독은 대표적인 실내 환경 관련 급성 건강 문제입니다.

일산화탄소의 특성
무색, 무취, 무자극성 기체입니다. 냄새가 없어 스스로 알아차리기 어렵다는 점이 가장 위험합니다. 연탄, 가스, 나무, 기름 등 탄소를 포함한 물질이 산소가 부족한 상태에서 불완전 연소할 때 발생합니다.

중독 기전
일산화탄소는 헤모글로빈과 결합하는 힘이 산소보다 200배 이상 강합니다. 그래서 산소 대신 헤모글로빈과 결합하여 카복시헤모글로빈을 만들고, 그만큼 산소를 운반하지 못하게 됩니다. 결과적으로 조직에 산소가 공급되지 않는 저산소증이 생깁니다.

증상
초기에는 두통, 어지럼, 메스꺼움, 구토가 나타나 감기나 체한 것으로 오인하기 쉽습니다. 진행하면 판단력 저하, 의식 저하, 경련, 혼수, 사망에 이릅니다. 특히 잠든 상태에서는 증상을 알아차리지 못해 위험합니다.

대처
즉시 신선한 공기가 있는 곳으로 옮기고 119에 신고하며, 고농도 산소를 공급합니다.

정답 근거
보기 2번 일산화탄소가 정답입니다.

오답 분석
- 1. 이산화탄소: 실내 오염 지표이며 헤모글로빈과 결합하지 않습니다.
- 3. 아황산가스: 화석연료 연소로 생기는 대기오염 물질로 호흡기를 자극합니다.
- 4. 오존: 광화학 반응으로 생기는 2차 오염물질입니다.
- 5. 질소: 공기의 주성분으로 독성이 없습니다.

연관 개념
일산화탄소는 무색무취이므로 경보기 설치와 연소 기구의 환기 확보가 예방의 핵심입니다.

임상 시나리오

일산화탄소 중독무색무취라서 더 위험하다

발생: 연탄·가스·나무·기름이 산소가 부족한 상태에서 불완전 연소할 때. 기전: 헤모글로빈과의 결합력이 산소보다 200배 이상 강해 카복시헤모글로빈을 만들고 산소 운반을 막아 저산소증을 일으킵니다.

증상: 초기 두통·어지럼·메스꺼움·구토(감기나 체한 것으로 오인하기 쉬움) → 판단력 저하·의식 저하·경련·혼수·사망. 잠든 상태에서는 알아차리지 못해 특히 위험합니다.

주의

즉시 신선한 공기가 있는 곳으로 옮기고 119 신고, 고농도 산소 공급. 예방은 경보기 설치연소 기구의 환기 확보입니다.

핵심 개념

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