감각 저반응을 보이는 아동의 특징으로 가장 적절한 것은?

감각 저반응은 역치가 높아 자극을 잘 알아차리지 못하고 반응이 느리거나 약하게 관찰된다.

감각 저반응의 정의
감각 저반응(hyporesponsiveness)은 감각 자극에 대한 반응이 지연되거나, 자극 자체를 인지하지 못하는 양상을 말합니다. 근거 자료^[1]에서는 이를 “sensory stimuli에 대한 low responsiveness”, 특히 사회적 자극에 대한 저반응(social hyporesponsiveness)으로 설명하며, 자폐 아동과 자폐 고위험군 영아에게서 두드러진다고 보고합니다. 작업치료학에서 감각 처리 장애는 감각 조절 장애의 한 유형으로 분류되며, 저반응은 자극 역치가 높아 일반적인 강도의 자극으로는 뇌에서 충분히 등록(registration)되지 않는 상태입니다.

보기별 분석
1번 “특정 자극을 강하게 회피한다”는 감각 회피(sensory avoiding) 또는 과반응의 특징입니다. 자극을 위협적으로 느껴 도망가거나 차단하려는 행동으로, 저반응과 반대되는 양상입니다.
2번 “자극을 알아차리지 못해 반응이 느리다”는 저반응의 핵심 정의에 부합합니다. 자극이 들어와도 중추신경계에서 충분히 처리되지 않아 반응이 지연되거나 아예 나타나지 않습니다.
3번 “약한 자극에도 강하게 반응한다”는 감각 과반응(hyperresponsiveness) 또는 감각 민감성(sensory sensitivity)의 특징입니다. 역치가 낮아 소량의 자극에도 과도한 반응을 보입니다.
4번 “자극에 즉각 놀란다” 역시 과반응 또는 감각 민감성에 해당합니다. 저반응 아동은 오히려 놀람 반응이 약하거나 없을 수 있습니다.
5번 “자극을 지속적으로 찾아다닌다”는 감각 추구(sensory seeking) 행동입니다. 저반응 아동이 자극을 보상적으로 찾을 수도 있으나, 이는 저반응의 직접적 특징이라기보다 이차적 행동 전략으로 구분됩니다. 문제에서 묻는 ‘특징’으로는 2번이 가장 정확합니다.

임상 적용과 국시 포인트
근거 자료^[2]는 감각 처리 어려움이 자폐 아동의 일상생활활동(ADL) 수행에 영향을 준다고 보고합니다. 저반응 아동은 이름을 불러도 반응하지 않거나, 넘어져도 울지 않고, 옷이 젖어도 인지하지 못하는 등의 모습으로 나타날 수 있습니다. 작업치료사는 이러한 아동에게 감각 자극의 강도를 높이거나, 반복 제시하여 등록을 촉진하고, 아동이 반응할 시간을 충분히 제공하는 중재를 계획합니다. 근거 자료^[3]은 감각 반응 패턴이 서로 공존(co-occur)한다고 하여, 저반응 아동도 특정 자극에는 과반응이나 추구 행동을 함께 보일 수 있음을 시사합니다. 따라서 평가 시 한 가지 패턴만으로 단정하지 않고 감각 프로파일 전반을 확인해야 합니다. 근거 자료^[4]는 ASD 아동과 비ASD 아동의 비정상 감각 증상을 비교하며, 감각 증상의 객관적 평가가 진단적 변별에 중요함을 강조합니다. 국시에서는 감각 조절 장애의 세 가지 유형(과반응, 저반응, 감각 추구)을 행동 특성으로 구분하는 문항이 빈출되므로, 저반응은 ‘반응 없음·지연·둔감’으로, 과반응은 ‘회피·놀람·과민’으로, 추구는 ‘능동적 탐색·반복 자극’으로 연결해 기억하는 것이 효과적입니다.