뇌성마비의 국소분포 중 팔다리 중 한쪽만 침범된 유형은?

편마비는 몸의 한쪽 팔과 다리가 침범된 유형으로, 주로 출생 전·주산기 뇌혈관 병변과 관련이 있다. 양하지마비는 양쪽 다리가 주로 침범되고 팔은 경미하게 침범되며, 사지마비는 팔다리 모두 심하게 침범된다. 하지마비와 단일마비는 뇌성마비의 국소분포로 잘 사용되지 않는다.
[근거] 편마비는 몸의 한쪽 팔다리가 침범된 뇌성마비 국소분포다.

편마비(hemiplegia)는 뇌성마비의 국소분포 중 신체 한쪽 팔과 다리만 침범된 유형입니다. 뇌성마비는 출생 전후의 비진행성 뇌손상으로 인해 운동과 자세 조절에 이상이 생기는 질환군인데, 침범된 신체 부위에 따라 사지마비, 양하지마비, 편마비 등으로 분류합니다. 편마비에서는 대뇌 반구의 한쪽 운동피질 또는 피질척수로가 손상되면서 반대쪽 상지와 하지에 동시에 운동장애가 나타납니다. 상지의 원위부, 특히 손가락의 정밀 운동 조절이 하지보다 더 뚜렷하게 저하되는 경향이 있으며, 이는 손의 피질 표상 면적이 넓고 독립적인 분절 제어 요구가 높기 때문입니다.

근거 자료의 제목에서도 unilateral cerebral palsy라는 용어가 반복적으로 사용되는데, 이는 편마비 뇌성마비와 동일한 개념입니다. 첫 번째 메타분석^[1]은 편마비 아동·청소년에서 상지 활동을 개선하기 위한 가정 기반 치료의 효과를 분석했고, 두 번째 연구^[2]는 편마비에서 초기 뇌손상이 주로 한쪽 상지의 운동장애를 유발한다고 명시하고 있습니다. 세 번째 연구^[3]는 변형 건측 상지 제한 치료(mCIMT) 중 환측 팔 사용을 늘리는 중재가 편마비 아동에게 적용된다는 점을 보여줍니다. 네 번째 연구^[4]도 cerebral palsy hemiplegia에서 발생하는 첨내반족 변형의 수술적 교정을 다루고 있어, 편마비가 한쪽 팔다리에 국한된 침범 패턴임을 뒷받침합니다.

보기에서 사지마비(quadriplegia)는 네 팔다리 모두, 하지마비(paraplegia)는 두 다리, 양하지마비(diplegia)는 두 다리가 팔보다 더 심하게 침범된 유형입니다. 단일마비(monoplegia)는 한쪽 팔이나 다리 하나만 침범된 경우로, 뇌성마비에서는 드물게 기술되며 실제로는 편마비의 경미한 표현형으로 간주되기도 합니다. 국시에서는 뇌성마비의 운동장애 분포를 묻는 문제에서 편마비를 unilateral, hemiplegia라는 영문 표현과 연결 지어 출제하는 경향이 있으므로, 한쪽 팔다리 침범이라는 정의와 함께 중재 연구에서 편마비 아동의 환측 상지 훈련이 핵심 목표가 된다는 임상적 맥락을 함께 기억해 두는 것이 유용합니다^[1][2][3].