뇌성마비의 국소분포 중 몸의 한쪽 팔과 다리만 침범된 유형은?

편마비는 몸의 한쪽 팔과 다리가 침범된 유형으로, 주로 출생 전·주산기 뇌혈관 병변과 관련이 있다. 양하지마비는 양쪽 다리가 주로 침범되고 팔은 경미하게 침범되며, 사지마비는 팔다리 모두 심하게 침범된다. 하지마비와 단일마비는 뇌성마비의 국소분포로 잘 사용되지 않는다.
[근거] 편마비는 몸의 한쪽 팔다리가 침범된 뇌성마비 국소분포다.

뇌성마비 국소분포: 편마비의 정의

뇌성마비는 운동 유형(경직형, 이상운동형, 실조형 등)과 함께 어느 신체 부위가 침범되었는가를 나타내는 국소분포로 분류합니다. 국소분포는 침범된 사지의 수와 위치를 말하며, 보조기 선택, 보행 예후, 치료 목표를 설정할 때 가장 먼저 쓰는 분류입니다. 이 문항은 ‘한쪽 팔과 다리’라는 표현을 정확히 어떤 용어로 부르는지를 묻고 있습니다.

보기 2번 편마비(hemiplegia)가 정답입니다. 편마비는 신체의 한쪽, 즉 같은 쪽의 팔과 다리가 함께 침범된 유형입니다. 보통 팔이 다리보다 더 심하게 침범되는 경우가 많으며, 한쪽 대뇌 반구의 병변과 관련됩니다. 발문에서 ‘한쪽’이라는 위치 정보와 ‘팔과 다리’라는 두 부위의 조합이 함께 제시되었으므로, 한 사지만 침범되는 단일마비와 구별됩니다.

보기별 해설

1번: 사지마비 — 네 사지가 모두 침범된 유형입니다. 한쪽만 침범되었다는 발문과 맞지 않습니다.

3번: 하지마비 — 다리 쪽이 침범된 경우를 가리키는 일반적인 표현으로, 한쪽 팔과 다리가 함께 침범되는 양상이 아닙니다. 뇌성마비 분류에서는 팔의 침범 정도를 함께 따지는 양하지마비 같은 용어를 더 흔히 씁니다.

4번: 양하지마비 — 양쪽 다리가 팔보다 더 심하게 침범된 유형입니다. 침범이 좌우 양쪽에 있으므로 한쪽만 침범된 편마비와 다릅니다.

5번: 단일마비 — 한 개의 사지만 침범된 경우입니다. 팔과 다리가 함께 침범된다는 조건을 만족하지 못하며, 뇌성마비에서는 드문 형태입니다.

시험 포인트

국소분포 용어는 ‘침범된 사지의 수’로 외우면 쉽습니다. 한 사지는 단마비, 한쪽 팔·다리는 편마비, 세 사지는 삼지마비, 네 사지는 사지마비이며, 다리가 중심이면 양하지마비로 구분합니다. 팔·다리의 심한 정도 차이는 보조 단서입니다.

임상에서는 편마비 아동이 건측을 과하게 쓰고 마비측을 무시하는 양상을 보이기 쉬워, 양손 활동과 체중 지지를 마비측에 유도하는 중재를 계획합니다. 이처럼 분류 용어는 치료 방향을 곧바로 알려 주는 정보라는 점을 기억하세요.

참고로 편마비 아동은 마비측 팔의 손목·손가락 굽힘과 아래팔 엎침 경향, 다리의 발끝 지지 같은 전형적인 자세를 보이는 경우가 많습니다. 이 자세를 알아 두면 국소분포 분류가 실제 아동의 모습과 연결되어 기억이 오래 갑니다. 편마비는 한쪽 대뇌 반구 병변과 연결되고, 걷기는 대개 가능하지만 한쪽 발끝 보행이나 팔 자세 문제가 남는 경우가 많습니다.

정리하면 한쪽의 팔과 다리가 함께 침범된 뇌성마비 국소분포는 편마비입니다. 침범된 사지의 수와 위치를 기준으로 용어를 짝지어 두면 비슷한 보기를 쉽게 가려낼 수 있습니다.