3개월 영아를 엎드린 자세에서 검사자가 손가락으로 영아의 등을 따라 목에서 엉덩이 방향으로 쓰다듬었다. 영아의 엉덩이가 자극한 쪽으로 움직였다. 이 반사가 정상적으로 소실되는 시기는?

갈란트반사는 등을 쓰다듬으면 같은 쪽 엉덩이가 자극 쪽으로 움직이는 원시반사로, 정상적으로 3~4개월에 소실된다. 소실 시기를 넘겨 지속되면 중추신경 성숙 지연을 의심할 수 있다. ③ 5~6개월은 모로반사, 비대칭목긴장반사, 손바닥파악반사 등의 소실 시기이고, ①②⑤는 대동작 발달 이정표 시기와 혼동한 오답이다.
[근거] 갈란트반사는 3~4개월에 소실된다.

갈란트반사(Galant reflex)의 양상과 소실 시기

이 문제는 엎드린 자세에서 등을 따라 쓰다듬는 자극에 대한 반응으로 갈란트반사를 알아내고, 그 소실 시기를 묻는 문제입니다. 갈란트반사는 소실 시기가 3~4개월로 다른 원시반사들보다 빠른 편이라 숫자 보기에서 함정에 빠지기 쉽습니다.

보기 4번 3~4개월이 정답입니다. 3개월 영아를 엎드린 자세에서 검사자가 손가락으로 등을 따라 목에서 엉덩이 방향으로 쓰다듬었을 때 엉덩이가 자극한 쪽으로 움직였다면 갈란트반사입니다. 이 반사는 정상적으로 3~4개월에 소실됩니다. 소실되어야 할 시기를 넘겨 지속되면 중추신경계의 성숙이 지연되고 있을 가능성을 살펴야 합니다.

보기별 해설

1번: 9~10개월 — 원시반사의 소실 시기로는 매우 늦은 범위입니다. 갈란트반사는 이보다 훨씬 이전에 소실됩니다.

2번: 11~12개월 — 갈란트반사의 소실 시기가 아닙니다. 이 시기는 운동 발달에서 서기와 걷기를 준비하는 때와 혼동하기 쉽습니다.

3번: 5~6개월 — 모로반사, 비대칭목긴장반사, 손바닥파악반사 등이 소실되는 시기를 그대로 적은 오답입니다. 갈란트반사는 이보다 빨리 소실됩니다.

5번: 7~8개월 — 원시반사 소실 시기로는 늦은 범위입니다. 갈란트반사가 이때까지 남아 있다면 비정상적인 지속으로 봅니다.

시험 포인트

갈란트반사가 오래 남아 있으면 앉기나 서기에서 몸통이 한쪽으로 휘어지는 경향을 보일 수 있어 몸통 조절과 대칭적 자세 발달을 평가할 때 반사의 존재를 함께 확인합니다. 검사는 엎드려 놓은 영아의 등 옆 척추 가까이를 위에서 아래로 쓰다듬어 몸통이 자극한 쪽으로 휘는지를 봅니다.

암기는 소실 시기를 '3~4개월(갈란트) → 4~6개월(모로·비대칭목긴장·손바닥파악·긴장성미로) → 8~12개월(대칭목긴장)' 순으로 정리하면 됩니다. 갈란트가 가장 먼저 사라진다는 점이 이 문제의 핵심입니다.

요약하면, 엎드린 자세에서 등 옆을 쓰다듬을 때 엉덩이가 자극 쪽으로 움직이는 갈란트반사는 정상적으로 3~4개월에 소실됩니다. 5~6개월을 고르는 실수가 가장 흔합니다.