8개월 영아가 엎드린 자세에서 고개를 들자 팔이 펴지고 다리가 굽혀졌다. 이 반사에 대한 설명으로 옳은 것은?

대칭목긴장반사(STNR)는 고개를 들면 팔이 펴지고 다리가 굽혀지며, 고개를 숙이면 반대로 나타나는 원시반사다. 정상적으로 8~12개월에 소실된다. ⑤ 4~6개월은 모로반사, 비대칭목긴장반사 등의 소실 시기이고, ② 12~15개월은 독립 보행이 나타나는 시기다. ③ 평생 지속되는 것은 자세반응이고, ④ 출생 직후에만 나타나는 것은 아니다.
[근거] 대칭목긴장반사는 8~12개월에 소실된다.

엎드린 자세에서 고개를 들 때 나타나는 대칭목긴장반사

이 문제는 대칭목긴장반사의 양상을 보고 그 반사의 특징을 설명한 옳은 보기를 고르는 문제입니다. 반사의 이름을 알아내는 것에서 끝나지 않고 소실 시기, 지속 여부, 출현 시기까지 연결해서 알고 있어야 합니다.

보기 1번 정상적으로 8~12개월에 소실된다가 정답입니다. 8개월 영아가 엎드린 자세에서 고개를 들자 팔이 펴지고 다리가 굽혀졌다면 대칭목긴장반사입니다. 이 반사는 고개를 들면 팔이 펴지고 다리가 굽혀지며, 고개를 숙이면 반대로 팔이 굽혀지고 다리가 펴집니다. 정상적으로 8~12개월에 소실되며, 이 시기가 지나면 네발기기에 필요한 팔다리의 독립적인 움직임이 가능해집니다.

보기별 해설

2번: 정상적으로 12~15개월에 소실된다 — 12~15개월은 독립 보행이 시작되는 시기와 혼동하기 쉬운 범위로, 대칭목긴장반사의 소실 시기보다 늦습니다.

3번: 평생 지속되는 정상 반사다 — 평생 유지되는 것은 정위반응, 보호신전반응, 평형반응 같은 자세반응입니다. 대칭목긴장반사는 원시반사이므로 소실됩니다.

4번: 출생 직후에만 나타나는 반사다 — 출생 직후에만 나타나는 반사가 아니라 생후 수개월에 걸쳐 나타나며 8~12개월에 소실되는 반사입니다.

5번: 정상적으로 4~6개월에 소실된다 — 모로반사, 비대칭목긴장반사, 긴장성미로반사 등의 소실 시기입니다. 대칭목긴장반사는 이보다 늦게 소실되므로 틀립니다.

시험 포인트

대칭목긴장반사가 오래 남아 있으면 아이가 네발기기 자세에서 고개를 들 때 팔이 펴지고 다리가 굽혀져 몸이 뒤로 앉아버리거나, 고개를 숙이면 팔이 굽혀져 앞으로 엎어지는 양상이 나타납니다. 이는 기어 다니기를 방해하므로 치료사가 발달 단계의 병목을 찾는 중요한 단서가 됩니다.

비교 암기가 중요합니다. 같은 긴장성 목반사라도 비대칭목긴장반사는 4~6개월에, 대칭목긴장반사는 8~12개월에 소실됩니다. 보기에서 '옳은 것'을 고를 때는 소실이라는 말과 시기가 짝이 맞는지를 먼저 확인하십시오.

정리하면, 엎드린 자세에서 고개를 들 때 팔이 펴지고 다리가 굽혀지는 반사는 대칭목긴장반사이며 정상적으로 8~12개월에 소실되는 원시반사입니다.