2개월 영아의 손바닥에 검사자의 손가락을 대었더니 영아가 손가락을 꽉 쥐었다. 이 반사의 정상적인 소실 시기는?

손바닥파악반사는 손바닥에 자극을 주면 손가락을 꽉 쥐는 원시반사로, 정상적으로 4~6개월에 소실된다. 소실되면서 수의적인 잡기와 놓기가 발달한다. ③ 2~3개월은 손바닥파악반사의 소실 시기보다 이르고, ①②④는 대동작·잡기 발달 이정표 시기와 혼동한 오답이다.
[근거] 손바닥파악반사는 4~6개월에 소실된다.

손바닥파악반사의 소실 시기

이 문제는 손바닥에 자극을 주었을 때 손가락을 꽉 쥐는 반응이 어떤 반사인지 알아낸 뒤 소실 시기를 묻는 단순 암기형 문제입니다. 쉬워 보이지만 숫자 보기가 모두 비슷하게 구성되어 있어 소실 시기 묶음을 정확히 외우고 있어야 합니다.

보기 5번 4~6개월이 정답입니다. 2개월 영아의 손바닥에 검사자의 손가락을 대었더니 손가락을 꽉 쥐었다면 손바닥파악반사입니다. 이 반사는 정상적으로 4~6개월에 소실됩니다. 소실되면서 의도적으로 물건을 잡고 놓는 수의적 잡기가 발달하므로, 반사가 사라지는 것은 손 기능 발달의 전제 조건입니다.

보기별 해설

1번: 13~15개월 — 원시반사의 소실 시기가 아니라 독립 보행 등 더 뒤의 운동 발달 시기와 혼동하기 쉬운 범위입니다. 손바닥파악반사는 이미 오래전에 사라졌어야 합니다.

2번: 7~9개월 — 소실 시기로는 늦은 범위입니다. 이 시기까지 남아 있으면 수의적 잡기와 놓기가 방해됩니다.

3번: 2~3개월 — 소실 시기보다 이른 범위입니다. 2개월 영아가 이 반사를 보이는 것은 정상이며, 이 시기에는 반사가 아직 강하게 남아 있습니다.

4번: 10~12개월 — 원시반사 소실 시기로는 늦은 범위로, 이 시기까지 손바닥파악반사가 남아 있으면 비정상적으로 지속된다고 봅니다.

시험 포인트

손바닥파악반사가 소실되지 않고 남아 있으면 영아가 손을 펴서 물건을 놓거나 뻗어 잡는 동작이 어렵습니다. 그래서 영아 발달 평가에서는 손바닥을 자극해 손가락이 쥐어지는지, 쥐는 힘이 어느 정도인지를 확인하고 소실 시기가 지나도 남아 있는지를 봅니다.

비슷한 반사로 발바닥파악반사(plantar grasp)가 있으며, 이와 소실 시기를 혼동하지 않도록 반사 이름과 자극 부위를 함께 외우십시오. 손바닥 자극 후 손가락이 굽혀지면 손바닥파악반사, 4~6개월 소실이라고 정리하면 됩니다.

정리하면, 손바닥을 자극하면 손가락을 꽉 쥐는 손바닥파악반사는 정상적으로 4~6개월에 소실되며, 그 뒤 수의적인 잡기와 놓기가 발달합니다.