8개월 아동이 앉은 자세에서 검사자가 아동의 몸통을 앞으로 기울였더니 아동이 머리를 세우고 몸통을 구부려 균형을 유지하였다. 이 반응에 대한 설명으로 옳은 것은?

앉은 자세에서 몸통을 앞으로 기울였을 때 머리를 세우고 몸통을 구부려 균형을 유지하는 것은 평형반응이다. 평형반응은 정상적으로 6개월 이후에 출현하는 자세반응으로, 소실되지 않고 평생 유지된다. 2~3개월 소실, 4~6개월 소실, 8~12개월 소실은 원시반사의 소실 시기로 평형반응과 맞지 않는다. 12개월 이후 출현은 평형반응의 정상 출현 시기보다 늦다.

평형반응의 정상 출현 시기와 특징

이 문제는 앉은 자세에서 몸통을 기울였을 때 나타나는 반응이 무엇인지 알아본 뒤, 그 반응의 발달 시기를 묻는 이중 구조의 문제입니다. 원시반사는 나타났다가 일정 시기에 소실되고, 자세반응은 나타난 뒤 평생 유지된다는 큰 구분을 알고 있으면 정답을 빠르게 고를 수 있습니다.

보기 4번 정상적으로 6개월 이후에 출현한다가 정답입니다. 8개월 영아가 앉은 자세에서 몸통이 기울어졌을 때 머리를 세우고 몸통을 구부려 균형을 유지했다면 이는 평형반응입니다. 평형반응은 생후 6개월 이후에 나타나기 시작하며, 원시반사처럼 소실되지 않고 평생 유지됩니다. 따라서 이 반응에 대해 옳은 설명은 6개월 이후에 출현한다는 서술이고, '소실된다'는 서술은 모두 틀립니다.

보기별 해설

1번: 정상적으로 4~6개월에 소실된다 — 모로반사, 비대칭목긴장반사 같은 원시반사의 소실 시기입니다. 평형반응은 소실되는 반응이 아니므로 틀립니다.

2번: 정상적으로 12개월 이후에 출현한다 — 평형반응은 6개월 이후에 나타나기 시작하므로 12개월 이후라는 서술은 너무 늦습니다. 이 아동은 8개월에 이미 반응을 보였다는 점에서도 모순입니다.

3번: 정상적으로 2~3개월에 소실된다 — 평형반응은 소실되는 반응이 아니며, 2~3개월은 평형반응이 나타나기 전 시기입니다.

5번: 정상적으로 8~12개월에 소실된다 — 대칭목긴장반사처럼 8~12개월에 소실되는 원시반사의 특징입니다. 평형반응은 이 시기에 소실되지 않고 오히려 서기와 걷기를 준비하며 더 발달합니다.

시험 포인트

시험에서는 반응 이름보다 '소실 vs 평생 유지'를 묻는 형태가 자주 나옵니다. 원시반사는 4~6개월(모로·비대칭목긴장·손바닥파악·긴장성미로), 8~12개월(대칭목긴장)에 소실되고, 정위·보호신전·평형반응은 나타나기 시작한 뒤 평생 유지된다고 정리하십시오.

임상에서는 원시반사가 소실되어야 할 시기에 남아 있거나, 자세반응이 나타나야 할 시기에 나타나지 않을 때 중추신경계 성숙 지연을 의심합니다. 자세반응이 나타나는 순서는 정위, 보호신전, 평형 순으로 이해하면 편합니다.

결론적으로 이 문항은 앉은 자세에서 균형을 유지하는 평형반응이 6개월 이후에 출현하며 평생 유지된다는 점을 묻고 있습니다. 소실 시기를 말하는 보기는 원시반사에 해당하는 서술이므로 모두 오답입니다.