심장재활 운동처방 시 카르보넨 공식을 이용하여 목표심박수를 산출하려고 한다. 안정시심박수가 분당 70회, 최대심박수가 분당 170회, 운동강도 60%일 때 목표심박수는?

카르보넨 공식은 목표심박수 = 안정시심박수 + (최대심박수 − 안정시심박수) × 운동강도로 계산한다. 여유심박수는 170 − 70 = 100회이고, 여기에 60%를 곱하면 60회이다. 안정시심박수 70회를 더하면 목표심박수는 분당 130회가 된다. ① 102회는 최대심박수 170에 60%를 단순 적용한 값이다. ② 120회는 여유심박수 100에 50%를 적용한 뒤 안정시심박수를 더한 값이다. ④ 144회는 최대심박수 170에 85%를 적용한 값이다. ⑤ 170회는 최대심박수 자체로 목표심박수 산출 공식을 적용하지 않은 값이다. [근거] 카르보넨 공식: 목표심박수 = 안정시심박수 + (최대심박수 − 안정시심박수) × 운동강도.

카르보넨(Karvonen) 공식으로 목표심박수 구하기

이 문제는 심장재활 운동처방에서 가장 자주 쓰이는 목표심박수 산출법을 묻고 있습니다. 카르보넨 공식은 최대심박수에 단순히 백분율을 곱하지 않고, 안정시심박수를 기준선으로 삼아 여유심박수(heart rate reserve)에 운동강도를 곱한 뒤 다시 안정시심박수를 더하는 방식입니다. 개인마다 안정시심박수가 다르기 때문에 같은 최대심박수라도 처방 강도가 달라지며, 그래서 개별 처방에 더 정밀하다고 봅니다.

보기 3번 분당 130회가 정답입니다. 문제에서 안정시심박수는 70회, 최대심박수는 170회이므로 여유심박수는 170 − 70 = 100회입니다. 운동강도 60%를 곱하면 100 × 0.6 = 60회이고, 여기에 안정시심박수 70회를 더하면 70 + 60 = 130회가 됩니다. 계산 순서는 반드시 여유심박수 산출, 강도 곱하기, 안정시심박수 더하기입니다.

보기별 해설

1번: 분당 102회 — 최대심박수 170회에 60%를 그대로 곱한 값(170 × 0.6 = 102)입니다. 안정시심박수를 고려하지 않는 단순 백분율법의 결과이며, 카르보넨 공식을 묻는 문제에서는 오답입니다.

2번: 분당 120회 — 여유심박수 100회에 50%를 적용하고(50회) 안정시심박수 70회를 더했을 때 나오는 값입니다. 문제의 운동강도는 60%이므로 강도를 잘못 적용한 오답입니다.

4번: 분당 144회 — 최대심박수 170회의 85% 부근에 해당하는 값으로, 고강도 운동 수준입니다. 60% 강도의 처방과 맞지 않습니다.

5번: 분당 170회 — 최대심박수 그 자체입니다. 목표심박수는 최대심박수보다 낮은 강도로 설정하므로 공식을 적용한 결과가 될 수 없습니다.

시험 포인트

시험에서는 숫자만 바꿔서 같은 유형이 반복 출제됩니다. 풀이 순서를 고정해 두면 실수가 줄어듭니다. 먼저 최대심박수에서 안정시심박수를 빼 여유심박수를 만들고, 거기에 운동강도를 곱한 다음, 마지막에 안정시심박수를 더합니다. 선택지에 단순 백분율 값이 함정으로 들어가는 경우가 많으므로 계산 결과가 보기에 있더라도 어떤 공식에서 나온 값인지 한 번 더 확인하십시오.

임상에서는 베타차단제를 복용하는 환자처럼 심박수 반응이 둔화된 경우 심박수만으로 강도를 처방하기 어렵습니다. 이때는 자각운동강도(RPE)나 대사당량(MET)을 함께 사용합니다. 카르보넨 공식은 어디까지나 처방의 출발점이며, 환자의 증상과 혈압 반응을 보면서 조정한다는 점도 기억해 두십시오.

정리하면 카르보넨 공식은 안정시심박수 + 여유심박수 × 운동강도이며, 이 문제에서는 70 + 100 × 0.6 = 130회로 3번이 정답입니다. 안정시심박수를 빼먹은 값이 대표적인 오답 함정입니다.