심장재활 운동처방 시 목표심박수는 최대심박수의 일정 비율로 설정하며, 최대심박수 추정 표준 공식은 220 - 나이이다. 예를 들어 60세 환자의 추정 최대심박수는 160회/분이며, 여기에 60~80% 강도를 적용하면 목표심박수는 96~128회/분이 된다.
관상동맥질환이나 급성 심근경색 환자에서는 자율신경계 변화와 베타차단제 등의 약물 영향으로 실제 최대심박수가 공식 추정값과 크게 다를 수 있다. 따라서 220 - 나이는 건강한 성인 기준의 경험식임을 인지하고, 가능하면 심폐운동검사를 통한 실측 무산소역치 또는 최대심박수를 활용한 개별화된 처방이 권장된다.
심장재활 환자에게 220 - 나이 공식을 단독으로 적용하면 운동강도가 과대 또는 과소 추정될 수 있다. 특히 베타차단제 복용 환자는 심박수 상승이 억제되므로, 운동자각도나 안정시심박수 기반의 보조 지표를 함께 사용해야 안전하다.
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